重庆北部宽仁医院：「三胎」时代来临，妊娠高危风险增加

在这里，我们听见新生命诞生的宣告，也经历多少次为生而搏的命悬一线‘’
我们看见母子平安的团圆，也见证努力挣扎的痛苦。

这里是产科病区生命的诞生之地也是我们与生命赛跑的竞技场。

值得注意的是，孕晚期如果出现突然头痛、下肢严重水肿，尤其是伴随血压升高等现象，千万不可忽视，这可能是妊娠期高血压的症状，如不及时诊断治疗，还会诱发抽搐、昏迷，甚至危及母子生命，应及时产科就医，适时诊治处理。

李女士（化名）孕 32 周，前期产检血压一直正常，最近出现下肢严重水肿，颜面部水肿，睡眠不佳，在门诊产检时发现，血压竟高达 165/120 mmHg。吴晓涛主任医师考虑诊断为重度子痫前期，当即决定立即收治入院。

子痫前期是妊娠期高血压较为严重的类型之一，HELLP 综合征则是子痫前期的严重并发症，如不及时干预治疗，可能带来肺水肿、胎盘早剥、体腔积液、产后出血、肾衰竭、肝破裂等可怕后遗症，胎儿则容易因胎盘供血、供氧不足，胎盘功能减退，导致生长受限、早产、死胎等严重后果，危及母婴生命。

我今年 27 岁，在自己被诊断为重度子痫前期时，经历了前所未有的恐惧。

恐惧的来源，是 8 年前那部曾占据了我所有课余时间的英剧《唐顿庄园》，那个剧中、剧外俘获了最多喜爱的三小姐茜玻，就是因为子痫，年轻的生命戛然而止。

剧中医生对于茜玻产前发生的水肿、头疼等危险信号的误判，错失紧急剖宫产时机，导致了三小姐产后子痫的发生。

茜玻的离去，成为很多人弃剧的导火索，据说那一集也是《唐顿庄园》的收视最高峰，没有了马修和茜玻的剧情，变得失落而索然无味，很难再抓住人心。

这让我一度以为，子痫是最凶险的妊娠合并症。27 岁，我的精彩，才刚刚开始，宝宝的存在，第一次让我面临巨大的威胁，命悬一线。

因李女士妊娠未足月，仅 32 周 3 天，主管医师侯文文主治医师与患者及家属充分沟通各种治疗方案的利弊，选择期待治疗。

期待治疗是指妊娠小于 34 周，胎儿体重小于 2000 g，在确保母胎安全的情况下，延长胎龄至达到或接近足月产的治疗方案。

期待治疗过程中，医护人员严密观察患者各种临床症状及检验指标，预防母亲抽搐；同时促胎肺成熟、对胎儿进行生长发育监测、胎心监测；并请眼科、心血管内科等相关科室会诊；以期在母胎安全的前提下尽量延长孕周，为胎宝宝争取宝贵的生长时间。

由于期待治疗面临相当大的风险，就像高空走钢丝，每一天，医护人员的心都是悬着的。

经过 1 周多治疗，医护人员交接班时，都会特别关注李女士情况。5 月 1 日，正值吴丽萍主治医师和马容住院医师交班，鉴于李女士情况特殊，吴丽萍主治医师特意延迟了回家过节的时间，等待李女士检查结果，以评估风险。

李女士实验室检查结果显示，肝酶升高、血小板下降、低蛋白血症，吴丽萍主治医师立即汇报胡燕副主任医师，由胡燕副主任医师主持进行紧急剖宫产手术。同时李女士的主管医师侯文文主治医师，这时正在休假，专程从璧山紧急赶回医院，以便应对突发状况。胡燕副主任医师组织联系麻醉科、重症医学科（ICU）、新生兒科、输血科等相关科室，做好应急准备，MDT 多学科协作，为母婴安全手术提供强大的支持和保障，以便应对各种突发状况。

在胡燕副主任医师组织下，手术顺利进行，由于早期发现，手术及时，母婴平安。妈妈术后情况良好，经评估不需要进入 ICU，转回妇产科病房，这有利于妇产专家随时观察患者情况；宝宝由于早产，立即转到新生兒科 NICU 病房进行救治。

经过精心诊治及护理，5 天后，李女士终于体征恢复平稳，脱离了危险。宝宝在新生兒科 NICU 病房也得到及时治疗，病情好转。
一颗悬着的心，终于放了下来，这场与重度子痫前期的斗争，我们以母子平安告捷。

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