发布于:2021-03-12
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头发昏、眼发花、天地在旋转?曹雪芹说这叫「头晕目眩」

在这个「亚健康」、「富贵病」漫街游走的年代,头晕头痛对很多人来说已经成了「家常便饭」。而且大家对头晕的感受也是五花八门,有的患者在看医生时会描述为头昏、头重、头沉、头重脚轻,甚至说晕得天旋地转……要按

在这个「亚健康」、「富贵病」漫街游走的年代,头晕头痛对很多人来说已经成了「家常便饭」。而且大家对头晕的感受也是五花八门,有的患者在看医生时会描述为头昏、头重、头沉、头重脚轻,甚至说晕得天旋地转……

要按曹雪芹老人家的话来说就四个字——头晕目眩!出自《红楼梦》第六回:「满屋里的东西都是耀眼夺目,使人头晕目眩。」(头晕目眩释义:「头发昏,眼发花,感到一切都在旋转」),但要按医生的话来说却是不能一言以蔽之的,今天嘉会君邀请了神经内科李艳成医生来和大家盘一盘「头晕」那些事。

头晕 = 眩晕?NONONO

在新华字典里的解释为「头发昏,有旋转的感觉」,有的人头晕可能为头昏,也可能是天旋地转的感觉。

眩晕

是由于机体对空间的定位障碍而产生的运动错觉,常表现为周围环境或自身的旋转感/摇晃感/浮沉感。也就是说头晕可以是普通的头昏,也可以是有天旋地转的眩晕;而眩晕则特指为伴有旋转感的头晕。

临床上将头晕简单分为眩晕类型与非眩晕类型。非眩晕类型即普通的头昏,在临床上更常见。

有头晕,就意味着有「病」?NONONO

头晕产生的原因可谓是五花八门、多种多样,可以是器质性的(真的有病),也可以是非器质性的。

01 器质性的

几乎所有的内科疾病及诸多专科疾病都有可能导致头晕的感觉,比如常见的发热、高血压、贫血等等。

02 非器质性的

比如劳累、熬夜、失眠、紧张、饮酒等等。

可见并非有头晕就意味着有「病」,但头晕是身体向你发出的一个信号:日常工作生活影响身体健康了,需要引起关注,必要的时候要来医院就诊。

有眩晕到底该去看哪个科呢?

一旦有眩晕发生的话,往往提示有器质性疾病的可能,临床医生对这种「眩晕」关注度更大,因为眩晕病因、临床表现多样且涉及多个学科。

01 病因多样

有眩晕,往往需要首先排除恶性眩晕的可能,如脑血管意外、脑肿瘤等等,然后再考虑其它可能的原因,如良性阵发性位置性眩晕(耳石症)、前庭神经炎、前庭性偏头痛、梅尼埃病等等,然后再针对不同的原因作针对性的治疗。

​02 临床表现多样

在临床工作中,我们会发现,眩晕的临床表现多样,可以是急性的,也可以是慢性的;可以是发作性的,也可以是持续性的。眩晕除了天旋地转外,在临床上还常常伴有恶心、呕吐、眼球震颤、平衡障碍,有的还伴有耳鸣及听力下降,甚至有的还会有头痛、言语含糊、肢体麻木无力等。

03 涉及多个学科

眩晕也是多学科的,它涉及神经内科、眼科、耳鼻喉科、骨科、精神心理科等。在过去,甚至现在,眩晕误诊率很高,很多眩晕患者到医院就诊后,经常会被戴上「颈椎病」或「椎基底动脉供血不足」的帽子,而事实上由这两种疾病引起的眩晕是少之又少。眩晕疾病的诊断很复杂,把专业的问题交给专业的眩晕专科医生吧。

什么样的头晕/眩晕需要来医院就诊呢?

我们通常对以下几种情况建议去医院看看:

1.以眩晕为临床表现的;

2.头晕伴有较严重的头痛;

3.头晕伴有发热;

4.头晕伴有神经系统的症状,如视物有重影、言语含糊、口角歪斜、一侧肢体无力麻木、行走不稳等;

5.经过很好的休息或生活方式调节,但头晕仍无明显缓解的;

6.发作越来越频繁的头晕;

7.持续性头晕,超过 3 月以上的;

8.对自已的头晕很困惑,甚至影响日常生活工作的。

通过以上介绍,你对头晕、眩晕都有所了解了吗?若有相关问题,欢迎来嘉会眩晕门诊咨询。嘉会眩晕门诊通过标准化的全面评估及相应的检查,可以明确诊断及鉴别诊断中枢性眩晕、前庭周围性眩晕(耳石症、前庭神经元炎、梅尼埃病等)、精神源性眩晕及其他全身疾患相关性眩晕,并进行相应的治疗,为患者提供专业化、个体化诊疗。

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