发布于:2021-12-20
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南京江北医院成功完成一例百岁老人髋部骨折人工股骨头置换术

老年髋部骨折常被人称为「人生最后一次骨折」,因为老年人在骨折后多由于各种原因的并发症去世。

家住新集的鲁爷爷,今年已经 100 岁了,近期一个不小心摔了一跤,本以为休息几天就能好转,却没想到疼痛加重了,他被家人送至南京江北医院就诊。急诊 CT 检查提示右侧股骨颈骨折,需要手术治疗。

可放在医生和患者家属面前的问题很现实:患者已百岁高龄,是否需要手术?能不能手术?手术预后如何?

「人生最后一次骨折」

为什么称老年髋部骨折为「人生最后一次骨折」,因为老年人在骨折后多由于各种原因的并发症去世。

据统计,发生髋部骨折老人在一年内死亡率超过 20%。你可能会好奇,髋部骨折为什么死亡率这么高。这是因为髋部骨折后的患者多必须长期卧床,连起身都比较困难,所以会很容易继发呼吸系统和泌尿系统感染,同时还有深静脉血栓和褥疮等并发症,这其中任何一个并发症出现,都会危及病人的生命。

所以早发现,早进行手术治疗就是在救命。

关节外科徐士刚及王斌主任经过深思熟虑后,建议在基础条件允许的前提下行手术治疗,手术方案为:人工股骨头置换术。

向鲁爷爷及家属充分沟通后,同意了医生的治疗方案。详细的术前检查确保他可以耐受手术。

徐士刚主任带领关节外科医生进行了详细的术前讨论,指定了周密的手术计划和预案。联系麻醉科、心内科,呼吸科,输血科、ICU,做好万全准备。术前再次和鲁爷爷及家属进行了详细沟通,大家共同努力,共闯难关。

手术如期进行,在医生及麻醉师的协作下,仅耗时 25 分钟,即完成了手术,整个手术过程,鲁爷爷生命体征平稳。

南京江北医院成功完成一例百岁老人髋部骨折人工股骨头置换术
徐士刚主任手术团队正在手术

复查 X 线,关节假体位置满意。

南京江北医院成功完成一例百岁老人髋部骨折人工股骨头置换术
术后复查:关节假体置换成功

术后第一天,鲁爷爷在家人及医护的帮助下,开始了第一次下地行走。

南京江北医院成功完成一例百岁老人髋部骨折人工股骨头置换术
术后第一天,鲁爷爷下地行走

医生提醒:

老年股骨颈骨折后该怎么办?选择保守治疗还是手术治疗,这是家属们很纠结的事情。

医生认为:只要患者身体条件满足手术要求,都建议手术治疗。

手术方案分为:人工股骨头置换术和全髋关节置换术,根据患者年龄、身体条件、伤前活动量、预期寿命等因素决定手术方式,此类手术效果显著,一般术后第二天即可下地行走。

股骨头假体可以使用多长时间?

随着关节假体的制作工艺的提高,正常情况下,人工股骨头假体可使用 15-20 年左右。

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