5 月 25 日,56 岁的易师傅(化姓)来到武汉市肺科医院,向功能科医生李维飞又是道歉又是感谢。近半年来,李维飞曾三次提示易师傅,小心心梗发作,赶紧去找心内科专业医生治疗,却被易师傅当成「耳旁风」。
5 月 25 日,56 岁的易师傅(化姓)来到武汉市肺科医院,向功能科医生李维飞又是道歉又是感谢。近半年来,李维飞曾三次提示易师傅,小心心梗发作,赶紧去找心内科专业医生治疗,却被易师傅当成「耳旁风」。
本月初,登山后又熬夜打牌的易师傅胸闷胸痛加剧,这才想起李维飞的提醒,他当即驱车 100 多公里返汉就医。一进 ICU 就被告知,需要抢救。最终,心脏被植入三个支架后,才保住性命。
易师傅因病需长期服药,并定期对心脏进行检查。去年 10 月,他在武汉市肺科医院进行心电图检查时,被医生李维飞发现心脏异常。
李维飞说,心电图上 V1-V3 的波浪线提示着心脏前间壁的健康状况。在易师傅的心电图的 V1-V3 区域,她却发现了「Q 波」。这是一种突然下降的异常波动,提示着,心脏前间壁的区域有梗阻的风险。
图片:易师傅的心电图。
李维飞随即询问易师傅有无胸闷、胸痛症状,运动后有无其他不适感。易师傅说,运动后有些胸闷、胸痛,不过很快就消失了。
李维飞提示易师傅,这种情况不容忽视,存在着心梗的风险,建议他,在排除药物影响的前提下,去找专业的心内科医生,做进一步检查、治疗。易师傅口头答应了。
又过了两个月,易师傅又来检查,心电图依旧如此。原来,经结核科医生排除是药物影响后,易师傅就没有太在意李维飞的话,也没有根据结核科医生的建议做进一步检查,他觉得一会就消失的胸闷、胸痛算不了什么。这次李维飞很严肃地再次提醒他,一定要去检查。
今年 3 月,易师傅又如期来检查心电图。发现依旧异常的李维飞,追问易师傅有没有去心内科做认真检查。易师傅坦白,他确实去看了心内科,不过,对方让住院,他没有时间,就溜了。
李维飞再次提醒易师傅,养病如养虎,虎大必伤人。劝他尽快去找心内科专业的医生认真检查、科学治疗。
事实上,易师傅离开武汉市肺科医院后,仍没把李维飞的话当回事。上月下旬,他还和朋友去了重庆武隆旅游。几次登山后,他明显感觉胸痛、胸闷加剧,尤其是上坡时,心脏明显有些受不了。
结束旅游后,他在家静养几天,又生龙活虎了。这让他再次放松了警惕。5 月 2 日,他回老家参加酒宴,还连续两天打牌到凌晨。5 月 4 日,胸痛、胸闷来袭,这次无论如何休息,都无法缓解。
预感不测的易师傅,立即驱车一个多小时返汉,并在儿子陪同前往一家三甲医院就诊。医生一看,直接将他送入 ICU 急救,还下了病危通知书。所幸,经过两周救治,给心脏安装了 3 个支架,这才将命保住。
25 日,病愈出院的易师傅第一时间想起了李维飞,他赶到武汉市肺科医院致歉又致谢。他说,很抱歉没有重视李维飞的话;很感激,是李维飞的话,让他在危急时刻,明白了问题所在和问题的严重性,没有继续拖延,才捡回一命。
市肺科医院功能科主任彭军说,易师傅是幸运的,因为,部分心梗患者,心电图常常是正常的,甚至直到心梗发作前,没有明显征兆。一旦发作,留给急救的时间也很短暂。
所以,如果像易师傅这样,心电图提示有心梗风险,那么患者就要务必重视心脏这一珍贵的呼救信号。如果心电图正常,心脏却常感觉不适,比如运动后,胸闷、胸痛等。则需要做一个心肌酶学检查,也可以进行动态心电图检查,或运动平板试验。在必要时,还可以进行冠脉造影等,这些检查,都能较早发现心梗风险。
李维飞正在为一名患者(不是易师傅)进行心电图检查。
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