深夜十一点,儿科急诊的灯还亮着。
一对年轻父母抱着两岁的宝宝匆匆进来,孩子小脸通红,眼泪汪汪,却不愿意喝一口水。
妈妈焦急地说:「医生,他突然发高烧,一说喉咙疼就哭,这是怎么了?」
这是北京明德医院儿科急诊里常见的场景之一。罪魁祸首很可能就是——疱疹性咽峡炎。
疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的一种急性上呼吸道感染,特别「偏爱」6 岁以下儿童。它就像一个夏天的「不速之客」,常常突然造访。
当病毒进入孩子体内,会在咽部黏膜「安营扎寨」,引起咽部充血,并出现数个至数十个灰白色疱疹,周围有红晕。这些疱疹破溃后形成小溃疡,这正是孩子喉咙剧痛、拒绝进食的原因。
这个疾病的「信号」通常很明显:
· 突然高热,体温可达 39-40℃;
· 喉咙痛,吞咽时尤其明显;
· 小宝宝可能表现为流口水、拒食、烦躁不安;
· 偶有头痛、腹痛或肌肉疼痛;
疱疹性咽峡炎是自限性疾病,多数孩子在一周左右会逐渐康复。在此期间,科学的家庭护理尤为重要:
01 饮食智慧:
喉咙疼痛时,温凉流质或半流质食物是首选。试试酸奶、果泥、凉粥,避免粗糙、过热或刺激性食物。
02 水分补给:
少量多次饮水,防止脱水。如果孩子因喉咙痛拒绝喝水,可尝试使用吸管,减少液体接触溃疡面。
03 舒适环境:
保持室内空气流通,适当降低室温,让孩子穿着宽松棉质衣物。
04 发热管理:
当孩子体温超过 38.5℃ 且明显不适时,可在医生指导下使用退热药。
05 预防传播:
疱疹性咽峡炎具有较强的传染性。家长在接触孩子及其分泌物后都需用流动水及肥皂/洗手液认真洗手。患病期间建议让孩子在家休息,暂时避免和其他小朋友接触。孩子的个人物品如餐具、毛巾、玩具等个人物品可单独使用和清洁,帮助减少家庭内传播等可能。
多数情况下,疱疹性咽峡炎可以在家护理恢复。但当出现以下情况时,请及时就医:
· 持续高热不退超过 48 小时;
· 精神萎靡、烦躁不安或异常安静;
· 出现脱水迹象:尿量明显减少、口唇干燥、哭时泪少;
· 吞咽困难导致完全无法进食进水;
· 出现肢体抖动、呼吸急促等异常表现;
· 手足肛周出现疱疹需警惕手足口病的可能,需及时就医评估;
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