不只是「手抖」,这些预警症状同样需要重视
帕金森病是严重影响老年人健康的、进行性发展的神经变性疾病。
它主要是大脑黑质神经元丢失造成的功能障碍,会影响人的运动能力,同时,对人体其他功能,特别是植物神经和大脑认知功能也有重要影响。
今天让我们跟着神经外科常鹏飞主任一起,了解这种病症,学会识别,尽早干预。
帕金森病进展的五个阶段
帕金森病虽然不是致死性疾病,但是它引起的并发症会严重影响预期寿命。
认识帕金森病,应该从早期发现、早期干预做起。虽然典型的帕金森病不难诊断,但是临床上来看,大量的患者并没有在早期被发现,有的患者误诊甚至长达 4-5 年。
作为一种进展性疾病,帕金森病的发展是一个渐进的过程。临床上一般把整个病程分为五个阶段,通常情况下,自然病程是大约 5-10 年。
第一阶段: 只有轻微症状的阶段,很多人难以察觉。
第二阶段: 轻-中等症状阶段,相比于第一阶段,有较明显的症状体征。
第三阶段: 中间阶段,是帕金森病的关键阶段,症状体征明显,影响生活工作。
第四阶段: 病情较重,患者不能独立生活。
第五阶段: 严重阶段,患者基本需要卧床。
帕金森病目前还没有彻底治愈的办法。因此早期发现,早期诊断,早期治疗,早期康复训练可以延缓病程发展,显著改善患者生活质量。
帕金森病的早期预警症状
如何认识帕金森病的早期症状呢?
大多数人可能知道手的震颤(抖动)是帕金森病的表现,但有些患者并不是一开始就有手抖的症状;也有一些症状不为大家所知,但其实是帕金森的早期预警,下面就来详细说一说。
帕金森病的三大预警症状是:
1. 震颤
也就是手或腿的不自主抖动,这种抖动是静止性的震颤,往往从一侧肢体开始,逐渐波及其他肢体。
2. 运动迟缓
有的患者早期表现为步态缓慢,转身慢或动作不灵活,无法完成日常功能,比如扣纽扣。
3. 肌肉僵硬,肌张力高
患者感觉肢体沉重,僵硬,起立或行走困难,有的面部肌肉僵硬,表情呆滞(面具脸)。
除此之外,患者可能还有其他一些症状,但是容易被患者所忽视,比如:
4. 平衡障碍,容易跌倒损伤自己。
5. 嗅觉丧失,闻不到味道(可以是很早就发生的症状)
6. 神经痛,肢体烧灼痛或发冷,麻木感。
7. 排尿困难,夜尿频繁,或尿失禁。
8. 性功能障碍,勃起困难和性动力不足(女性获得快感困难)。
9. 眩晕,食物模糊或晕厥(体位改变时低血压,多汗症)。
10. 吞咽困难(导致营养不良或脱水)
11. 流口水
12. 失眠
13. 抑郁和焦虑
14. 轻微的认知障碍,记忆可能有点下降,需要计划或组织的活动能力有所下降。
15. 痴呆,主要表现在记忆力明显减退,人格改变,视幻觉/错觉等。
帕金森病的治疗方法
老年人如果出现这些早期预警症状,应该及时看医生,以便进一步诊断和治疗。
药物治疗
绝大多数的帕金森病是可以通过药物治疗控制症状的,用药后患者还能坚持正常的生活和工作。
但是,随着病程的进展,药物的作用会渐渐减弱或失去作用,有的会产生较为严重的副作用。
外科手术治疗
对于药物治疗效果不好的患者,还可以选择外科手术治疗。
将神经调控技术应用于对帕金森病治疗,包括在大脑深部植入微电极进行电刺激或迷走神电刺激,帮助控制帕金森病症状、恢复神经功能。
作者介绍
常鹏飞
神经医学中心主任
神经 外科医生
主任医师
◆ 国内知名神经系统疾病专家,北京和睦家医院神经外科主任医师,天坛医院神经外科博士学位,丹麦 Aalborg 大学神经电生理学博士,从事神经外科工作 30 余年。
◆ 常医生是中国抗癫痫协会理事,北京抗癫痫协会理事,中国抗癫痫协会脑电图和神经电生理专家委员会委员、中国医师协会神经调控分会理事,主要著作有《神经外科学解剖图谱》《癫痫外科学》《癫痫治疗学》《癫痫外科:原则与争论》《术中神经电生理监测》等。在国际和国内发表学术论文 60 余篇。
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