这个「拥抱」能救命，人人都该学习的「海姆立克急救法」

岳池县人民医院

2024-12-25 10:15:25

生活中，突发呼吸道异物堵塞意外情况并不少见

许多人面对此情景手足无措

由于气道堵塞后患者无法呼吸

如不及时抢救

很可能因缺氧而窒息身亡

有一种「拥抱」可以让人脱离险境

这就是「生命的拥抱」

海姆立克急救法

什么是海姆立克急救法？

海姆立克急救法（Heimlich Maneuver），又称为腹部冲击法，是一种在紧急情况下拯救因气道异物阻塞导致窒息患者的有效急救技术。是美国医生海姆立克于 1974 年发明的，他首先应用该法成功抢救了一名因食物堵塞了呼吸道而发生窒息的患者，该法在全世界被广泛应用，拯救了无数急性呼吸道异物堵塞的患者，因此该法被人们称为「生命的拥抱」。

海姆立克急救法的原理

海姆立克急救法的核心原理在于利用冲击膈肌下软组织，以突然的冲击，产生向上的压力，使胸腔内压力骤然升高，从而压迫双肺下部，驱使肺内残存气体形成回返气流，从而将堵住咽喉部、气管的异物或食物驱出，以达到急救目的。

「海姆立克」征象

当异物吸入气管时，感到极度不适，不能说话，不能咳嗽，不能呼吸。常常不由自主地以一手呈「V」字状紧贴于颈前喉部，苦不堪言。此即「海姆立克」征象。

「V」形手势为国际通用的呼吸道阻塞求救的手势！

海姆立克急救法手法

成人「海姆立克」急救手法（站立）—「立位腹部冲击法」：

适用于能够站立、神志清楚者

1. 救护员站在病员背后，双手环抱伤病员腰部，令伤者弯腰并头部前倾。

2. 一手握空心拳，拳眼顶住病人腹部正中线脐上两横指处。

3. 另一手掌紧握此拳，快速向内、向上冲击 5 次，双手急速冲击性地、向内上方压迫其腹部，反复有节奏、有力地进行，以形成的气流把异物冲出。

4. 病员应配合救护员，低头张口，以便异物排出。

成人「海姆立克」急救手法（站立）—「立位胸部冲击法」：

适用于意识清醒，且不宜采用腹部冲击法的伤病员，如肥胖者、孕妇等

救护员站在伤病员背后，两臂从伤病员腋下环绕其胸部，一手握空心拳，将拳眼置于伤病员胸骨中部，注意避开肋缘及剑突；另一手掌紧握此拳，向内向上有节奏冲击 5 次；重复操作若干次，检查异物是否排出。

成人「海姆立克」急救手法（站立）—「卧位腹部冲击法」：

适用于无法站立、意识不清者

病员取仰卧位，首先开放病人的呼吸道，救护者骑跨在病人大腿外侧，一手掌根置于伤病员腹部正中线、脐上两横指处，不要触及剑突。另一手直接放在第一只手背上，两手掌根重叠，两手全力快速向内、向上有节奏冲击 5 次，重复操作若干次。反复至呼吸道异物被冲出，及时检查口腔和呼吸心跳。

成人「海姆立克」自救：

1. 自己一手握空心拳，拳眼置于腹部脐上两横指处，另一手掌握紧此拳，双手同时快速向内、向上冲击 5 次。

2. 将上腹部压在坚硬物上，如桌边、椅背和栏杆处，连续向内、向上冲击 5 次。

3. 重复操作若干次，直至异物排出。

儿童（1～8 岁）：

如果是儿童（1～8 岁）发生气管异物哽塞，其海姆立克法要领和成人相同。

婴儿呼吸道异物窒息急救方法：

1. 小于 1 岁以下之婴儿，出现呼吸道异物，不可做海姆立克急救法，为免伤及腹腔内器官，应改为背部叩击联合胸部冲击法。

2. 方法为：将婴儿身体置于救护员一侧的前臂上，使之头低脚高，一手掌将婴儿的后颈部固定，另一手固定婴儿双侧下颌角，使婴儿头部轻度后仰，两手及前臂将婴儿固定，翻转为俯卧位，用掌根向内上方叩击婴儿两肩胛骨之间 4～6 次。打开气道再将婴儿翻正，在婴儿两乳头连线下一横指处，用食指及中指压胸 5 次，重覆上述动作直到异物吐出。

上述方法无效或情况紧急时，行紧急心肺复苏及拨打 120。