【二附院医生说】脱发比脱单还快？可能是雄激素性秃发在「作怪」！

你是否发现自己的发际线在逐渐后移？

头顶的头发越来越稀疏？

如果是这样

你可能正在经历雄激素性秃发

雄激素性秃发是临床上最常见的脱发类型

据统计，我国男性发病率约为 21.3%

女性发病率约为 6.0%

它不仅会影响患者的外貌

还可能影响患者的心理健康和生活质量

雄激素性秃发（Androgenetic Alopecia, AGA），曾称为脂溢性脱发、雄激素性脱发、男性秃或早秃，是一种发生于青春期和青春期后的毛发进行性减少性疾病。在男性主要表现为前额发际线后移和（或）顶枕部毛发进行性减少和变细，称为男性型秃发；在女性主要表现为头顶部为主的毛发进行性减少和变细，一般无前额发际线后移，称为女性型秃发。

雄激素性秃发的病因

1、遗传因素：AGA 具有明显的家族遗传倾向。中国人群流行病学调查显示，AGA 患者中有家族遗传史的占 53.3%～63.9%，且以父系遗传为主。

2、雄激素：睾酮在 5α-还原酶的作用下转化为二氢睾酮（DHT）。DHT 会缩短毛囊生长周期，使头发逐渐变细（从终毛变成毳毛），最终毛囊萎缩，不再生长新发。

3、其他原因：肥胖和代谢综合征、吸烟、维生素 D 缺乏及不健康的饮食习惯等与 AGA 的发生发展有关。

雄激素性秃发的症状表现

大部分男性患者早期出现额颞部发际线后移（双额颞角后移或额中部发际线后移），同时，头皮顶枕部毛发也逐渐变细和稀疏。两个区域脱发逐渐加重，面积逐渐扩大至相互融合，最严重时额部及顶部头发完全脱落，仅残留枕部及双颞部毛发。

女性患者多表现较轻，常表现为以额顶部为主的头发弥漫性变细和稀疏，额颞角的毛发虽也可变细变短，但通常无明显的发际线后退。

雄激素性秃发的辅助检查

1、 拉发试验：患者检查前 3 天不洗头，选择一束约 50～60 根头发，捏住头发近端，缓慢向末端滑动，计数拉下的头发。≥ 6 根为阳性，表明有活动性脱发；否则为阴性。AGA 患者通常为阴性，而活动性斑秃、休止期脱发及急性生长期脱发常为阳性。

2、皮肤镜：可用于检查毛发及头皮，可以对患者的毛发直径、毛囊中毛发分布、特征性病变等进行分析。

3、 实验室检查：AGA 的诊断并不依赖于实验室检查。具有典型秃发模式的男性患者一般不需要做实验室检查，女性患者可根据病史和查体情况做进一步的实验室检查，如伴有月经紊乱、痤疮、女性胡须或多毛等，可进行性激素检查及卵巢超声检查，以排除或明确多囊卵巢综合征。

雄激素性秃发的治疗方法

AGA 是一个进行性加重过程，因此早期诊断和早期治疗十分重要，治疗越早，疗效也越好。

1、药物治疗：包括口服和外用药物治疗。男性患者主要采用口服非那雄胺和外用 5% 米诺地尔等治疗，女性患者主要采用口服螺内酯和外用 2% 或 5% 米诺地尔等治疗。

2、微针治疗：微针是一种采用细针穿透表皮的微创技术，可以增强外用药物的渗透。

3、低能量激光治疗：可以改善毛囊周围微环境，刺激毛囊生长。

4、富血小板血浆（PRP）：局部注射 PRP 通常作为辅助治疗而非单一治疗方法，联合其他治疗可以提高疗效。

5、自体毛发移植：简称植发，药物治疗后效果不满意且供毛区有足够头发者可以进行植发。植发后仍需口服和（或）外用药物来维持原生发。

6、其他治疗：缓解精神压力，避免过度紧张和焦虑，规律作息，合理饮食，适当限制高糖、高脂食物的摄入，多吃富含优质蛋白质、钙、铁、锌、维生素 B 族和维生素 C 的食物。伴有脂溢性皮炎的患者应当进行相应的治疗或护理。

（温馨提示：以上治疗需在专业医生指导下进行）