你是否发现自己的发际线在逐渐后移?
头顶的头发越来越稀疏?
如果是这样
你可能正在经历雄激素性秃发
雄激素性秃发是临床上最常见的脱发类型
据统计,我国男性发病率约为 21.3%
女性发病率约为 6.0%
它不仅会影响患者的外貌
还可能影响患者的心理健康和生活质量
雄激素性秃发(Androgenetic Alopecia, AGA),曾称为脂溢性脱发、雄激素性脱发、男性秃或早秃,是一种发生于青春期和青春期后的毛发进行性减少性疾病。在男性主要表现为前额发际线后移和(或)顶枕部毛发进行性减少和变细,称为男性型秃发;在女性主要表现为头顶部为主的毛发进行性减少和变细,一般无前额发际线后移,称为女性型秃发。
1、遗传因素:AGA 具有明显的家族遗传倾向。中国人群流行病学调查显示,AGA 患者中有家族遗传史的占 53.3%~63.9%,且以父系遗传为主。
2、雄激素:睾酮在 5α-还原酶的作用下转化为二氢睾酮(DHT)。DHT 会缩短毛囊生长周期,使头发逐渐变细(从终毛变成毳毛),最终毛囊萎缩,不再生长新发。
3、其他原因:肥胖和代谢综合征、吸烟、维生素 D 缺乏及不健康的饮食习惯等与 AGA 的发生发展有关。
大部分男性患者早期出现额颞部发际线后移(双额颞角后移或额中部发际线后移),同时,头皮顶枕部毛发也逐渐变细和稀疏。两个区域脱发逐渐加重,面积逐渐扩大至相互融合,最严重时额部及顶部头发完全脱落,仅残留枕部及双颞部毛发。
女性患者多表现较轻,常表现为以额顶部为主的头发弥漫性变细和稀疏,额颞角的毛发虽也可变细变短,但通常无明显的发际线后退。
1、 拉发试验:患者检查前 3 天不洗头,选择一束约 50~60 根头发,捏住头发近端,缓慢向末端滑动,计数拉下的头发。≥ 6 根为阳性,表明有活动性脱发;否则为阴性。AGA 患者通常为阴性,而活动性斑秃、休止期脱发及急性生长期脱发常为阳性。
2、皮肤镜:可用于检查毛发及头皮,可以对患者的毛发直径、毛囊中毛发分布、特征性病变等进行分析。
3、 实验室检查:AGA 的诊断并不依赖于实验室检查。具有典型秃发模式的男性患者一般不需要做实验室检查,女性患者可根据病史和查体情况做进一步的实验室检查,如伴有月经紊乱、痤疮、女性胡须或多毛等,可进行性激素检查及卵巢超声检查,以排除或明确多囊卵巢综合征。
AGA 是一个进行性加重过程,因此早期诊断和早期治疗十分重要,治疗越早,疗效也越好。
1、药物治疗:包括口服和外用药物治疗。男性患者主要采用口服非那雄胺和外用 5% 米诺地尔等治疗,女性患者主要采用口服螺内酯和外用 2% 或 5% 米诺地尔等治疗。
2、微针治疗:微针是一种采用细针穿透表皮的微创技术,可以增强外用药物的渗透。
3、低能量激光治疗:可以改善毛囊周围微环境,刺激毛囊生长。
4、富血小板血浆(PRP):局部注射 PRP 通常作为辅助治疗而非单一治疗方法,联合其他治疗可以提高疗效。
5、自体毛发移植:简称植发,药物治疗后效果不满意且供毛区有足够头发者可以进行植发。植发后仍需口服和(或)外用药物来维持原生发。
6、其他治疗:缓解精神压力,避免过度紧张和焦虑,规律作息,合理饮食,适当限制高糖、高脂食物的摄入,多吃富含优质蛋白质、钙、铁、锌、维生素 B 族和维生素 C 的食物。伴有脂溢性皮炎的患者应当进行相应的治疗或护理。
(温馨提示:以上治疗需在专业医生指导下进行)
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