岳医科普：血液净化和血液透析，你分清楚了吗？

随着人口的增长，按人口比例发病的终末期肾病发病率也在逐年增加，救治这种危重患者的主要手段是肾脏替代，血液净化疗法是肾脏替代的基础。近几年来这一事业已受到国内医学界的密切关注，血液净化医疗技术和设备在我国已开始高速提高和更新。

什么是血液净化？

血液净化是把患者的血液引出身体外并通过一种净化装置，除去其中某些致病物质，净化血液，达到治疗疾病的目的的一种医疗技术。广义来说就是通过各种方法将血液净化，去除致病物质等一种方法。

什么是血液透析？

血液透析是将人体血液引出体外通过透析机在不同的治疗模式下应用不同的透析器分别对肾衰竭患者进行治疗的方法，也是老百姓常说的洗肾，是血液净化中最常见最主要治疗方法之一，同时也是急慢性肾损害或药物及毒物中毒主要治疗手段。

血液透析时，血液经血管通路进人体外循环，在血泵的推动下进入透析器与透析液发生溶质交换后再经血管通路回到体内。

截至 2023 年 12 月底的登记数据，全国共有血液透析中心 7512 个，血液透析患者 916,647 名患者（即 91.6 万人），较往年有了显著增长。2023 年新增血液透析患者数量达到了 185,914 人（即 18.5 万人），血液透析患病率为 635 人/百万人。

血液净化和血液透析一样吗？

血液透析是血液净化的其中一种方式。

血液净化治疗模式包括：

血液透析、血液滤过、血液透析滤过、血液灌流、血浆置换、血浆分离吸附、免疫吸附、连续性床旁血液净化、各种模式串联组合成的人工肝模式；广义来说腹膜透析、结肠透析易可称为血液净化的一种方式。

目前应用最广泛的血液净化方法就是血液透析。

血液净化的禁忌症

血液净化无绝对禁忌症，存在相对禁忌症对于以下情况的患者慎用：

✕ 严重凝血障碍

✕ 药物难以纠正的严重休克

✕ 严重心律失常或低血压

✕ 精神障碍不能配合的血液净化治疗

✕ 恶性肿瘤晚期伴全身衰竭