还记得电视剧《狂飙》吗?
男主高启强为了哄老婆回家,说自己得了「绝症」,结果拿来诊断书一看:是干眼症。
干眼确实很难治愈,但是并不意味着不能治疗。
科学用眼、改变不良生活习惯、积极配合医生治疗才能达到治疗目的。
35 岁的小张(化名)除了本职工作,还是一位网文作家,为了完成小说网站上的任务,她经常熬夜码字,保持自己的小说不断更。
长期半夜长时间对着电脑工作,导致她每天早晨醒来,眼睛好像被胶水糊住一样,难以睁开。但是这样的状况,并没有引起她的重视,只是去药店买了几种缓解视疲劳的滴眼液。使用一段时间后,眼睛的不适感并没有得到改善,反而开始干涩、灼热、还总是不停翻白眼,最糟糕时,甚至无法正常注视电子屏幕,整个眼窝以及左脸都疼痛难忍。
在同事的陪同下,小张来到湖州市中心医院干眼症诊治中心。经过一系列的检查,眼科主治医师何峰英确诊其为睑板腺功能障碍引起的干眼症。而经常不自主的翻白眼,原因则是大脑让眼球向四周运动,使泪液均匀地涂在角膜和结膜表面,形成泪膜,以保持眼球湿润不干燥。
「出现这种情况,首先要做的就是改善生活作息,减少过度用眼,减少熬夜,减少长时间待在空调房间。还要主动眨眼,眨眼是一种保护眼睛的自主运动,可以起到清洁和湿润眼球的作用。眨眼时,眼睑会分泌出油脂,随着眨眼运动均匀地分布在眼球上,能防止泪液的蒸发,从而保持眼睛的湿润。」何峰英表示,可以同时配合药物治疗,如使用人工泪液以及环孢素激素等抗炎药物。如果情况严重,还可以联合雾化熏蒸、脸缘清洁、睑板腺按摩、强脉冲激光等物理治疗一起进行。
在医生的指导下,小张进行了对症治疗,2 周后干眼症情况有了明显好转。
据何峰英介绍,目前,中国的干眼发病率高达 21%~30%,干眼患者人数预计已达到 3.6 亿。引起干眼的病因十分复杂,它与免疫性疾病、眼部感染等诸多因素有关,也可能是生活方式、环境与职业、长期用药病史等导致。一旦出现眼部有异物感、总是忍不住翻白眼的情况,要考虑是否得了干眼症,尽早到医院眼科进行检查治疗。
眼球表面有一层泪膜,靠眨眼睛均匀覆盖在眼表,每次眨眼时,眼睛会形成一层新的泪膜。该泪膜分为油脂层、水液层及粘蛋白层。当泪膜的质或量或液体动力学异常引起泪膜不稳定和(或)眼表损害时,出现眼部不适症状及视功能障碍,称为干眼症。
根据泪膜异常原因,干眼症分为 5 种类型。
1、 水液缺乏型干眼
因水液性泪液生成不足和(或)质的异常而引起。如干燥综合征、以及其他全身性疾病。
2 、蒸发过强型干眼
因脂质层质和(或)量异常而引起。如睑板腺功能障碍、睑缘炎、视屏终端综合征、眼睑缺损或眼睑其他异常。
3 、黏蛋白缺乏型干眼
因眼表上皮细胞受损而引起。如药物毒性、化学伤、热烧伤对眼表的损害及角膜缘功能障碍等。
4 、泪液动力学异常型干眼
因泪液动力学异常引起。如瞬目异常、泪液排出延缓、结膜松弛等。
5、 混合性干眼
最常见,由二种或以上原因导致。
睑缘清洁
①根据情况应用具有抗炎、抗菌、除螨虫作用的眼部专业湿巾及清洗液常规清洁睑缘;
②对于睑缘感染严重的患者,常规清洁后短期局部应用抗菌眼膏。
热敷熏蒸
①使用热毛巾、加热蒸汽眼罩等进行熏蒸,建议温度达到 40~45℃,保持 10~15 分钟;
②可联合中医科,在医生指导下,采用特殊中药,包括野菊花、桑叶、金银花和密蒙花等进行熏蒸。
睑板腺按摩
①使用玻棒法、睑板垫法、镊子挤压法,通过挤压睑板腺,排出睑板腺内的异常睑酯;
②对于睑板腺开口严重阻塞者,可用细的探针穿刺开口,有利于睑酯排出。
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