脖子皮肤发黑，竟成了糖尿病的「后备军」？

36 岁的小张，1.8 米的大个子，体重 140 公斤

他特别担心自己患上糖尿病，却屡次被打败在减肥的道路上

最近他发现自己脖子上的皮肤颜色发黑

但看看体检结果——空腹血糖 6.3 mmol/L

心想这也不是糖尿病啊，就没当回事儿

直到听到郑州人民医院南部院区内分泌代谢科主任于江红的讲课，他觉得不对劲！

于是找到于主任咨询才发现，自己已经加入了糖尿病的「后备军」。

于江红主任告诉我们，像小张这种情况，临床上还是很常见的。

糖尿病前期是介于糖尿病和正常血糖之间的一种状态，是糖尿病的预警信号。

糖尿病前期是 2 型糖尿病的主要危险因素，如果不及时采取行动，走上 2 型糖尿病这条道路的风险就会急剧上升。

糖尿病前期，有迹象可循么？

糖尿病前期通常没有明显的症状，有些患者可能会出现身体某些部位（如颈部、腋窝、腹股沟）皮肤变黑，以及餐前饥饿感。

从糖尿病前期发展到 2 型糖尿病的典型症状：口渴增加、尿频、饥饿感增加、疲劳、视力模糊、手脚麻木或刺痛、频繁感染、伤口愈合缓慢、非故意性体重减轻。

如果你有如下危险因素

请尽快找医生给出专业建议并进行筛查

超重、或者肥胖和（或）中心性肥胖。

45 岁及以上、有 2 型糖尿病家族史、静坐生活方式或每周身体活动少于 3 次、曾患妊娠期糖尿病、生育过体重超过 9 磅或 4 公斤的婴儿的女性。

患有多囊卵巢综合征女性。

有高血压、高血脂、高尿酸以及早发的心脑血管疾病患者。

糖尿病前期筛查建议

成年糖尿病前期患者：每年至少检查一次血糖水平。

儿童糖尿病前期患者：宜从 10 岁开始筛查糖尿病，每 3 年重复筛查，体重变化或出现糖尿病症状（如口渴增加、尿频、疲劳、视力模糊等）应增加筛查频率。

曾患妊娠期糖尿病者：至少每 3 年检查一次血糖水平。

筛查方法

糖化血红蛋白（A1C）测试：反映过去 2—3 个月的平均血糖水平，建议糖尿病前期患者每年一复查次。

空腹血糖测试：至少禁食八小时或过夜后采血。

口服葡萄糖耐量测试：检测身体对糖（葡萄糖）的反应，进食时身体将食物分解为糖进入血液，糖尿病前期和糖尿病患者血糖水平会过高。常用于检测妊娠期糖尿病。

糖尿病前期 = 在糖尿病开始前预防糖尿病

糖尿病前期的控制目标是能够把血糖逆转为正常最好；若难以逆转，维持在糖尿病前期状态，使其不进一步发展为糖尿病也可以。

早期干预治疗

可以延缓或阻止糖尿病的发生

生活方式的改变可以延缓或逆转糖尿病前期状态。

合理膳食：控制每日进食的总热量，超重人群减轻少量体重, 使体重控制在标准体重的±10% 左右，合理分配各种营养成分；限制饮酒量，要戒烟。

规律运动：定期进行身体活动。每周至少进行 150 分钟的快走或类似活动，即每天 30 分钟，每周 5 天。通过运动消耗体内的热量，促进脂肪分解，增加体内胰岛素的敏感性，从而降低血糖。

药物治疗可以明显延缓糖尿病前期发展为糖尿病的时间，甚至使糖尿病前期逆转正常。