在白内障的诊疗领域，短眼轴患者的情况一直较为特殊且复杂。短眼轴意味着眼球前后径较短，这一生理特征给白内障手术带来了诸多挑战，如晶体度数计算难度大、术中操作空间小、术后屈光状态预测不准确等，稍有不慎就可能影响手术效果，导致患者术后视力恢复不理想。
典型病例：从「高风险」到「重见清晰」
肖先生（化名）患有短眼轴合并白内障，伴有长达 30 余年的高度远视和弱视，戴镜矫正已超过二十年。其右眼远视 825 度、散光 100 度，左眼远视 900 度、散光 75 度；眼部结构数据显示，右眼眼轴长度为 21.12 mm、前房深度 2.19 mm，左眼眼轴为 20.84 mm、前房深度 2.38 mm。
由于病情复杂、手术难度较高，此前多家医院均评估其手术风险大、术后视力改善预期不理想，未予收治。赵平副院长团队在全面细致的检查与评估后，为肖先生制定了个性化手术方案，成功实施白内障超声乳化摘除，并植入了功能性人工晶体。
术后，肖先生视力显著提升，生活质量也得到大幅改善。
赵平副院长表示：「即使是手术风险较高的短眼轴白内障患者，通过系统评估和个体化手术设计，同样能够实现良好的视觉功能重建。」
什么是短眼轴？为何它让白内障手术变得复杂？
正常成人的眼轴长度约为 23-24 毫米，短于 22 毫米即被视为短眼轴。这类患者往往伴随浅前房、窄房角等结构特征，其白内障手术主要面临以下几大难题：
手术操作空间受限： 浅前房使得手术器械操作难度增大，术中易损伤角膜内皮或虹膜；
晶体计算易偏差： 传统计算公式对短眼轴的适应性较差，容易导致术后远视或近视；
术后并发症风险高： 包括高眼压、角膜水肿、视网膜脱离等发生率显著高于常规患者；
视觉质量难以预测： 如何平衡术后屈光状态与视觉质量，极其考验医生的经验和判断。
面对这类复杂病例，西安华厦眼科医院副院长赵平主任指出：「短眼轴白内障手术的关键，不仅仅在于成功摘除混浊晶体，更在于准确的术前评估、合适的晶体选择与稳妥的手术执行。」
针对短眼轴这一特殊群体，赵平副院长特别强调了系统性的术前准备与细致的术后管理对于手术成功至关重要。
首先，除常规检查外，需重点进行角膜内皮计数、前房深度测量、眼 B 超等，精细评估手术安全性。其次，患者需要控制全身疾病的稳定，妥善管理高血压、糖尿病等全身性疾病，保持指标稳定，为手术创造良好条件。同时需要充分沟通手术预期，与医生详细讨论术后可能达到的视力效果、视觉质量及潜在风险，建立合理期望。
术后需严格按照约定时间复查，密切监测眼压、角膜、人工晶体位置及眼底情况。术后初期避免揉眼、长时间低头、剧烈运动、提重物等行为，防止眼压波动。注意眼部清洁，洗脸洗澡时防止污水入眼。如出现明显眼痛、眼胀、视力突然下降、眼前黑影增多或持续畏光、流泪等异常，需立即联系医院就诊。
特别鸣谢：感谢赵平副院长、周钊医生对文章的审核、指导
好文章，需要你的鼓励
