耳鼻咽喉头颈外科手术因其涉及区域解剖结构精细复杂、神经血管密集、功能保全要求极高，历来被视为外科技术的高地。人工耳蜗植入术、小耳畸形矫正术、甲状腺良恶性肿瘤切除术、喉部及下咽部恶性肿瘤根治术、颈静脉球体瘤切除术等，均属于风险高、难度大的四级手术。
2025 年上半年，成都仁品耳鼻喉专科医院手术团队迎难而上，聚焦临床技术共建，独立开展并高质量完成了多例此类高难度手术。团队凭借扎实的显微外科技术、成熟的多学科协作（MDT）模式及完善的围手术期管理，实现了技术能力的持续突破。
01
颈静脉球体瘤切除的高难挑战
耳鸣不仅是一种临床症状，更可能是中耳炎、突发性耳聋、听神经瘤、颈静脉球体瘤等严重疾病的征兆。大多数患者并不重视耳鸣症状。李先生（化名）1 年多前出现右耳耳鸣，咚咚咚如心跳一般，听力也逐渐下降，经多次检查，诊断：「右颈静脉球体瘤」。
在临床上，颈静脉球体瘤非常容易出现漏诊、误诊。该瘤体具有广泛的破坏倾向，手术切除是唯一能够彻底清除病变的方式。该瘤体位置普遍很深，肿瘤通常位于重要血管和神经附近，解剖结构复杂，术中要避免损伤面神经、迷走神经和颈内动脉等重要结构。由于手术视野狭窄，操作空间有限，是颅底外科领域公认的难题之一。
02
直击高难肿瘤的诊疗，复杂解剖下的精准狙击
在耳鼻咽喉头颈疾病领域，喉癌与下咽癌虽是分属不同解剖区域的恶性肿瘤，在病例特征与临床症状上有所差异，但由于病灶位置毗邻，当疾病进展至中晚期时，二者会相互侵犯，这种解剖结构紧密的关联，大大增加了疾病早期鉴别诊断的难度。
55 岁的胡先生（化名）8 年前被确诊喉鳞状细胞癌，在外院接受全喉切除术后因未进行定期复查病情复发，出现呼吸困难，其气管造管口也因病变发展至严重狭窄近乎闭锁。而 5 年前同样做过全喉切除术的刘女士（化名）是一位下咽癌患者，近日因复发来院接受治疗。
在耳鼻喉头颈外科领域，喉癌和下咽癌手术都属于高难复杂术式，喉癌手术需面临喉部区域丰富的血管、神经、淋巴组织，且操作空间较为狭窄，术中稍有不慎，便可损伤关键结构，导致出血、感染、神经损伤等并发症。而在下咽癌手术中，肿瘤边界判断困难、重要结构的保护、功能重建复杂，淋巴结转移处理等方面成了术中难点，特别是下咽癌具有极高的淋巴转移倾向，淋巴组织转移率高且途径复杂，致使淋巴结清扫覆盖广泛范围，操作过程中极易损伤毗邻组织，对术者的解剖认知与操作精度提出了严苛的要求。
03
精雕细琢为小耳畸形儿童镌刻生命新章
有一群孩子，他们的耳朵先天性的形态各异或残缺，在医学上统称为「小耳畸形」。据相关医学数据显示，我国先天性耳部发育不全——小耳畸形患群正在逐年增长，这些儿童不仅面临着听力障碍等生理挑战，更因外貌长期遭受外界异样眼光，承受着巨大的心理压力，由此产生的心理创伤往往比生理缺陷带来的影响更为深远。
次仁（化名）在出生时就发现单侧耳廓畸形，伴耳道闭锁，听力较差，给生活、学习、社交带来了很大困扰，通过耳廓再造术进行治疗。
耳廓再造术是医学界一致公认的五官整形中最难的、最具挑战的手术之一，不仅需要掌握耳廓的雕刻技术和技巧，还涉及到植皮、皮瓣、筋膜瓣应用等技术。由于耳朵表面有着凹凸结构，再造耳必须将这些细微结构尽可能进行精细重建，最关键的是要与对侧耳朵相似度高，这对手术医生的要求极高，目前成都医学领域开展的并不多。
04
从「无声」到「有声」，耳科高精尖手术人工耳蜗植入架起有声桥梁
根据中国残疾人联合基金会数据，2024 年我国听力障碍残疾人数约为 2780 万，占全国残疾人的 30% 以上。听不清、听不全，听不见，绝不是简单的没有声音，而意味着更多重要信息的缺失，听力障碍程度越高，对听障人群生活、工作的影响就越深。
37 岁的小刘（化名），小时候感冒、高热后，出现听力下降，呼叫无答应反应，无法正常交流，诊断：「双耳感应神经性耳聋（极重度）」，如今，通过人工耳蜗改善听力问题。
人工耳蜗植入手术是耳科高、精、尖手术，由于耳部结构精细复杂，通常需要有临床经验的医生在高倍显微镜下操作，才能看清内耳的精细结构，手术在耳后开一个微小创口，将人工耳蜗植入体放入耳后皮下，植入电极的操作空间只空间仅 2-3 毫米，稍有不慎，就会导致耳蜗内的重要结构受损或破坏人工耳蜗电极。
我院作为成都地区为数不多能够独立开展该术式的医疗机构，今年累计开展了近 10 台人工耳蜗植入术，截止目前，已帮助近百位听障患者重拾听力。
在成都仁品，每一台高难手术在无影灯下精密推进都充满惊险，每一次器械的操作，都关乎着患者的生命，每一个判断的决策，都决定着患者的术后生活质量，每一次近乎苛刻的挑战，仁品手术团队都以精湛的技术与强大的心理素质，不断刷新着高难疾病的救治记录，未来，还将不断精进，为广大耳鼻喉患者的健康保驾护航。
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