超 20 小时脑梗死救治纪实！四川蓝生脑科医院：超时间窗溶栓联合颈内动脉支架植入，畅通大脑「生命线」！

在医学的征程中，每一次与时间赛跑的救治都是一场惊心动魄的战斗，而四川蓝生脑科医院的医护人员们，宛如生命的守护者，不断书写着令人赞叹的篇章。

近日，我院神经内科一病区成功为一例超 20 小时急性脑梗塞患者实施了静脉溶栓治疗，并顺利完成颈内动脉支架植入术，成功挽救了患者生命，让其神经功能得以极大程度恢复，同时消除血管隐患，使卒中再发风险大幅降低，为患者的未来生活注入了新的希望。在医护团队精心的诊疗与护理下，患者胡大爷已康复出院，家属满怀感激地送上了感谢锦旗，这面锦旗不仅是对医护人员的认可，更是这段生命奇迹的见证。

8 月底的一天清晨，曙光刚刚洒向大地，四川蓝生脑科医院神经内科一病区迎来了一位特殊的病人 ——74 岁的胡大爷。胡大爷被急性脑梗死缠身，发病时间已超过 20 小时。此前，他因肢体无力、无法站立及行走，同时伴有言语不清晰、头晕不适等症状，在其他地方治疗后效果欠佳，肢体无力感持续加剧，甚至连翻身都变得困难。为了寻求更好的诊疗，胡大爷来到了我院神经内科一病区就诊。

接诊的第一时间，神经内科余巨明主任迅速组织开通卒中绿色救治通道。各项检查有条不紊地展开，专家团队结合外院报告以及胡大爷的既往病史，很快做出了急性脑梗死的初步诊断。影像学评估核心脑梗死组织窗与发病时间不匹配，有大片缺血半暗带的脑组织可以挽救、有溶栓指征。他们深知，脑组织与人体其他组织不同，一旦坏死便无法再生，每一分每一秒都至关重要。幸运的是，胡大爷仍在静脉溶栓时间窗内，且无溶栓禁忌症。医护人员与家属进行了紧急而充分的沟通，在征得同意后，立即启动绿色通道进行静脉溶栓治疗，快速稳住了病情。

静脉溶栓第三天，胡大爷的病情已经相对稳定，且肢体无力症状明显恢复。为了彻底揪出脑梗的源头，神经内科一病区的专家团队决定为胡大爷完善全脑血管造影检查。这一检查如同一场精细的侦察行动，结果显示，胡大爷的双侧颈动脉存在粥样斑块，右侧颈内动脉 C1 段重度狭窄，左侧颈内动脉 C1 段更是狭窄达到了 70%-80%，这些狭窄的血管正是导致脑梗死的 「罪魁祸首」。尽早开通闭塞血管，改善脑缺血区的血液循环，是遏制卒中再发的关键所在。只有让血管供血恢复良好，才能为后期的康复和预后奠定坚实基础。

经过神经内科团队严谨科学的评估，并与胡大爷及其亲属深入沟通后，在确保胡大爷血压得到有效控制并且充分术前准备的情况下，为患者行左侧颈内动脉支架植入术，以畅通闭塞的颈动脉血管。

介入室手术室内，在手术团队的通力配合下，局部麻醉后，段海宇副主任医师熟练地穿刺、定位、引导、扩充、释放，每一个动作都精准无误。经过 1.5 小时努力，手术成功完成，再次造影显示左侧颈内动脉血流通畅，支架打开良好，远端血流明显增快，顺利打开了患者的「生命通道」，胡大爷生命体征平稳，安全返回病房。

四川蓝生脑科医院神经内科一病区此次超 20 小时脑梗死的成功救治案例，再次展现了在脑血管疾病治疗领域的专业实力和技术水平。医院也将继续秉承「生命至上、患者为先」的服务理念，不断优化救治流程，提升医疗质量，为更多脑血管疾病患者带来生命的希望和健康的未来。