发布于:2025-06-16
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皮肤在「求救」!带状疱疹的隐秘信号,你读懂了吗?

"医生,我腰上长了一串小水泡,疼得晚上睡不着觉..."这是皮肤科门诊经常听到的患者描述。

这些看似普通的小水泡,其实是带状疱疹在作祟——这个由水痘-带状疱疹病毒"复活"引发的疾病,远比我们想象的更狡猾、更危险。

很多人以为带状疱疹只是一个很小的皮肤病,殊不知这"小小"的疱疹背后,隐藏着不容忽视的健康威胁。在父亲节到来之际,让我们重新认识这个被低估的"健康杀手"。

1、什么是带状疱疹

皮肤在「求救」!带状疱疹的隐秘信号,你读懂了吗?

带状疱疹源于童年时期感染的水痘-带状疱疹病毒。痊愈后,病毒并未被完全清除,而是潜伏在神经节中"休眠"。当免疫力下降时,沉睡的病毒就会"苏醒",沿着神经纤维向皮肤蔓延,引发水疱和剧烈疼痛。就像一颗定时炸弹,带状疱疹随时可能在身体最脆弱的时候被引爆。

带状疱疹最令人困扰的是它可能留下的后遗神经痛。约 30%-50% 的患者会经历这种持续数月甚至数年的剧烈疼痛,严重时连衣服摩擦都难以忍受。这种疼痛不仅影响睡眠质量,更会显著降低患者的生活质量。

2、带状疱疹的危害

更危险的是特殊部位的带状疱疹:

眼部带状疱疹可能导致角膜溃疡,严重时可致失明

耳部带状疱疹可能引发面瘫、听力损伤

对于本就患有慢性病的中老年人,带状疱疹的危害更甚:

  • 可能加重糖尿病、心血管疾病等慢性病;
  • 带状疱疹发生后,首月中风风险增加 73%;
  • 第 1 周心梗风险增加 68%;
  • 3 个月心血管事件风险增加 31%

3、带状疱疹具有传染性,如何应对?

另一个常被忽视的风险是带状疱疹的传染性。虽然带状疱疹本身不会直接传染,但活动期的患者可能将病毒传染给未接种过水痘疫苗或未得过水痘的人,导致对方患上水痘。这对家中有孕妇、婴幼儿或免疫力低下成员的家庭尤其危险。

带状疱疹的狡猾之处还在于它的"伪装性"。在典型皮疹出现前,患者可能仅表现为局部疼痛,常被误认为是心绞痛等其他疾病,导致延误治疗。

目前我国共上市两款带状疱疹疫苗,预防接种时要牢记年龄、保护效力、禁忌证,选择适合的疫苗进行接种。尤其是处在慢性病的急性发作期或者正处于疾病的急性期患者,以及患有免疫功能缺陷或免疫抑制疾病患者,都要遵循医嘱,选择合适的疫苗进行接种。

文献参考:

1、中国医疗保健国际交流促进会皮肤科分会, 中华医学会皮肤性病学分会老年性皮肤病研究中心. 带状疱疹疫苗预防接种专家共识 [J]. 中华医学杂志, 2022, 102(8):6.

2、带状疱疹后神经痛诊疗共识编写专家组. 带状疱疹后神经痛诊疗中国专家共识. 中国疼痛医学杂志,2016, 22 (3):161-167

3、中国医师协会皮肤科医师分会带状疱疹专家共识工作组, 国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心. 中国带状疱疹诊疗专家共识(2022 版)[J] . 中华皮肤科杂志, 2022, 55(12) : 1033-1040.

4、Poirrier JE, et al.  Diabetes Care 2022.

5、Marra F, et al. Open Forum Infect Dis. 2020;7(1):ofaa00

6、刘娜,等. 带状疱疹的临床和流行病学特征综述 [J]. 中国疫苗和免疫,2023,29(1):102-112

7、罗凤基,李长贵,杨晓明. 疫苗  第 6 版 [M]. 北京:人民卫生出版社,2017

8、高维, 李圆园.68 例带状疱疹误诊分析 [J]. 皮肤病与性病, 2017, 39(2):2.DOI:10.3969/j.issn.1002-1310.2017.02.042.

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