失眠是门诊常见的就诊主诉之一，主要表现为入睡困难，睡眠维持障碍，白天乏累等。失眠不仅使人精力减退，情绪不振，而且可能影响到身体健康、工作表现和生活质量。
每天睡多久才是足够的呢？
实际上，睡眠需求因人而异，但大多数成人每晚大约需要 7-8 小时睡眠。
许多人都经历过几天到几周的短期（急性）失眠，通常由压力或创伤性事件引起。也有些人遭受着长期（慢性）失眠的折磨，这种情况往往持续 3 月以上，甚至数十年。
失眠有哪些表现和可能导致的后果：
典型症状：
1）夜间入睡困难
2）睡眠期间频繁觉醒
3）过早觉醒，醒后难以入睡
4）次日晨起仍然觉得没休息好
5）日间疲劳和嗜睡
6）情绪容易失控，抑郁或者焦虑
7）难以集中注意力，工作效率下降，记忆力减退
8）差错和事故增加
并发问题：
1）工作或学习表现下降
2）驾驶时反应速度减慢，交通事故的风险明显增加
3）精神心理问题，比如抑郁，焦虑或药物滥用
4）如合并睡眠呼吸问题，慢性病的风险会增加，比如高血压和心脑血管病，甚至会增加猝死风险
被失眠困扰，什么时候看医生：
如果失眠持续影响到白天功能，而又不能通过自我调整解决，建议到睡眠门诊寻求医生帮助，明确原因以及相应治疗。如果医生认为存在睡眠障碍，可能会推荐进行相关检查, 比如多导睡眠监测（PSG），或家庭睡眠呼吸暂停监测（HSAD）等。
深圳和睦家医院睡眠中心拥有一支专业的睡眠及相关生理心理疾病诊疗医师队伍，包括全科医生、耳鼻喉科医生、心理科医生等共同参与，可提供个性化整体诊治方案，改善因各种问题引起的入睡困难、睡眠维持困难、早醒等症状，帮助您提升睡眠质量。
慢性失眠的常见原因：
1）压力
对工作、学业、健康、经济和家庭等方面的担心会使大脑过度活跃，即使到了晚上上床，仍然难以入睡。压力性的生活事件或创伤，比如亲人患病或亡故，离异，失业等，也会导致失眠。
2）旅行或倒班
生物节律是机体的内在时钟，主导睡眠-觉醒周期。跨时区旅行或倒班导致生物节律被破坏，从而诱发失眠。
3）不良的睡眠习惯
包括不规律的作息时间，打盹或小睡，睡前刺激兴奋性的活动，不舒适的睡眠环境，以及在床上工作，进食和看电视，玩电脑、手机等，这些习惯都会干扰睡眠节律。
4）夜间进食太多
睡前进食太多会导致平躺后的不适，很多人还有反复烧心和反酸，这是由于进食后食物和胃酸从胃部反流到食道所致。
失眠既可以是原发问题，也可以是其它疾病和用药相关的共病。
失眠的其它常见原因：
1）情绪心理健康问题
焦虑，比如创伤后应激障碍，可能干扰睡眠，而早醒可能是抑郁的一种表现，失眠也常常与其它心理问题合并存在。
2）药物
许多处方药会影响睡眠，比如抗抑郁药、治疗哮喘和高血压的药物等。许多非处方药，比如止痛药，感冒药和减重药物，也含有影响睡眠的咖啡因和其它刺激性成分。
3）疾病情况
易合并失眠的疾病包括慢性疼痛，肿瘤，糖尿病，心脏病，哮喘，胃食道反流病，甲亢，帕金森病、痴呆等
4）睡眠相关疾病
阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）会有夜间周期性的呼吸停顿，大脑和机体缺氧，从而影响睡眠。OSA 和失眠经常同时发生，大约 15% 的失眠患者有中至重度 OSA。不宁腿综合征则会在睡眠中间断出现肢体不适，需要不断地运动腿部去缓解，导致睡眠中断。
5）咖啡因、尼古丁和酒精
咖啡、茶、可乐和一些饮品均具有刺激性成分，傍晚或晚上饮用会干扰夜间睡眠。烟草中的尼古丁也是影响睡眠的另一种成分。酒精或许能帮助入睡，但它会减少深度睡眠，并导致睡眠中途频繁觉醒。
如何善待睡眠，拥有健康睡眠：
1）尽量保持相对固定的作息和起床时间，包括周末和假期；
2）保持运动 – 规律运动有助于良好睡眠，但应避免睡前 3-4 小时的剧烈体育运动；
3）注意您的口服药物中是否有影响睡眠的物质；
4）避免或者限制白天小睡（打盹）；
5）避免或限制咖啡因和酒精摄入，不吸烟；
6）避免睡前大吃大喝；
7）保持卧室及床的舒适性，并使其仅用于睡眠和相关活动；
8）睡前 1 小时内不做紧张的脑力劳动、思考工作或观看易兴奋影视节目。建议进行简单轻松的睡眠仪式，比如洗热水澡，轻阅读或听轻音乐等等。
图片来源：unsplash
参考文献：
[1] UPTODATE，成人失眠的危险因素、合并症和影响
[2] UPTODATE，成人失眠治疗概述
[3] Mayo clinic, Patient Care and Health Information, Insomnia
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