赶走玫瑰痤疮 拯救大红脸

你是否常常为脸上、鼻子莫名的泛红而困扰？

这种看似寻常的现象，背后可能隐藏着一种容易被忽视的皮肤疾病——玫瑰痤疮。

玫瑰痤疮（rosacea）是一种好发于面中部的慢性炎症性皮肤病，主要累及面部血管及毛囊皮脂腺周边单位，表现为 皮肤潮红以及红斑、丘疹、脓疱、毛细血管扩张 等。作为非常难治理的皮肤问题之一，玫瑰痤疮的发病机制复杂，临床表现多种多样。不仅影响着患者的外貌美观，更在无形中侵蚀着他们的自信心与生活质量。

云泥之别的两个称呼

玫瑰痤疮和痤疮其实是两个完全没有关联的不同疾病。在我国，玫瑰痤疮的标准病名实际上是「酒渣鼻」。但酒渣鼻的命名也不妥当。

玫瑰痤疮的病名来源于国外的英文病名：acne rosacea。因为早期对这个疾病认识不足的时候，误认为玫瑰痤疮属于痤疮的一种类型。现在已经证明两者无关。因此，国外病名将 acne 删去，目前的标准病名为「rosacea」。「rosacea」这个词来源于拉丁语的形容词，意思是 「玫瑰样的」。

无论是玫瑰痤疮中的「玫瑰」还是酒渣鼻中的「酒渣」，都是指这种皮肤病的特殊颜色，它的颜色不是一般的红色，轻度的是偏粉红色，而重度的，真的是「红得发紫」。

「玫瑰痤疮」是好发于面颊和鼻部的慢性炎症性皮肤病。也就是说，「玫瑰痤疮」的本质是「慢性皮炎」。

怎么判断是不是玫瑰痤疮

玫瑰痤疮诊断标准较多，其中《中国玫瑰痤疮诊断标准》将其分为必要条件和次要条件。

必要条件： 面中部隆突部位特发性阵发性潮红或持久性红斑。

次要条件有 5 条：

①灼热、刺痛、干燥或瘙痒等皮肤敏感症状；

②毛细血管扩张；

③丘疹或丘疹脓疱；

④肥大增生改变；

⑤眼部症状（可出现睑缘毛细血管扩张、睑缘炎、角膜炎、结膜炎、角膜巩膜炎）。

同时指出诊断标准为必要条件（排除明显诱因引起的发红）加 1 条及以上的次要条件，方可诊断为玫瑰痤疮。

潮红是玫瑰痤疮的必要条件，这种潮红一开始会随着一些刺激因素（如温度变化、使用护肤品等）出现而出现，刺激消失后也就逐渐消失了。但随着症状加剧，面部的潮红/红斑可能会越来越难消退，再继续发展下去就是丘疹、脓疱了。

所以，及时抑制，改善潮红，消除炎症至关重要！给皮肤一个良好的环境，修复好皮肤屏障。

如何赶走玫瑰痤疮

近年来，越来越多的临床研究证明，肉毒毒素（A 型肉毒毒素）在治疗玫瑰痤疮方面显示出一定的疗效，特别是在缓解面部潮红和红斑方面。肉毒毒素通过减少神经递质乙酰胆碱的释放，从而抑制神经末梢的活动，减少血管扩张，达到治疗玫瑰痤疮的效果。此外，它还能抑制肥大细胞的脱颗粒，减少炎症反应，从而减轻红斑和潮红症状，不仅能有效改善玫瑰痤疮，还可以同时美白、缩小毛孔、减轻面部细纹。

（一）适应证

伴有顽固性面部阵发性潮红的中重度持续性红斑、对常规治疗无效的玫瑰痤疮患者可考虑行 A 型肉毒毒素微滴注射治疗。

（二）禁忌证

对 A 型肉毒毒素或其配方内成分过敏；注射区域合并其他皮肤疾患或存在感染者；神经肌肉性疾病，如面神经炎、重症肌无力或 Lambrt⁃Eaton 综合征等；伴有严重全身性疾病或急性传染病；凝血功能异常；妊娠期、哺乳期以及准备在 3 ～ 6 个月内怀孕的女性；患有精神心理疾病不能配合操作者。

要玫瑰，不要玫瑰痤疮！如果遇到脸部受刺激容易泛红灼热、缺水刺痛，血管扩张等情况，你可以咨询皮肤科。

参考文献 | 《中国玫瑰痤疮诊疗指南（2021 版）》

编辑 | 鞠娜

责编 | 张晶

审核 | 李仲娟