发布于:2024-11-07
原创

赶走玫瑰痤疮 拯救大红脸

你是否常常为脸上、鼻子莫名的泛红而困扰?

这种看似寻常的现象,背后可能隐藏着一种容易被忽视的皮肤疾病——玫瑰痤疮

玫瑰痤疮(rosacea)是一种好发于面中部的慢性炎症性皮肤病,主要累及面部血管及毛囊皮脂腺周边单位,表现为 皮肤潮红以及红斑、丘疹、脓疱、毛细血管扩张 等。作为非常难治理的皮肤问题之一,玫瑰痤疮的发病机制复杂,临床表现多种多样。不仅影响着患者的外貌美观,更在无形中侵蚀着他们的自信心与生活质量。

云泥之别的两个称呼

玫瑰痤疮和痤疮其实是两个完全没有关联的不同疾病。在我国,玫瑰痤疮的标准病名实际上是「酒渣鼻」。但酒渣鼻的命名也不妥当。

玫瑰痤疮的病名来源于国外的英文病名:acne rosacea。因为早期对这个疾病认识不足的时候,误认为玫瑰痤疮属于痤疮的一种类型。现在已经证明两者无关。因此,国外病名将 acne 删去,目前的标准病名为「rosacea」。「rosacea」这个词来源于拉丁语的形容词,意思是 「玫瑰样的」

无论是玫瑰痤疮中的「玫瑰」还是酒渣鼻中的「酒渣」,都是指这种皮肤病的特殊颜色,它的颜色不是一般的红色,轻度的是偏粉红色,而重度的,真的是「红得发紫」。

赶走玫瑰痤疮 拯救大红脸

「玫瑰痤疮」是好发于面颊和鼻部的慢性炎症性皮肤病。也就是说,「玫瑰痤疮」的本质是「慢性皮炎」

怎么判断是不是玫瑰痤疮

玫瑰痤疮诊断标准较多,其中《中国玫瑰痤疮诊断标准》将其分为必要条件和次要条件。

必要条件: 面中部隆突部位特发性阵发性潮红或持久性红斑。

次要条件有 5 条:

①灼热、刺痛、干燥或瘙痒等皮肤敏感症状;

②毛细血管扩张;

③丘疹或丘疹脓疱;

④肥大增生改变;

⑤眼部症状(可出现睑缘毛细血管扩张、睑缘炎、角膜炎、结膜炎、角膜巩膜炎)。

同时指出诊断标准为必要条件(排除明显诱因引起的发红)加 1 条及以上的次要条件,方可诊断为玫瑰痤疮。

潮红是玫瑰痤疮的必要条件,这种潮红一开始会随着一些刺激因素(如温度变化、使用护肤品等)出现而出现,刺激消失后也就逐渐消失了。但随着症状加剧,面部的潮红/红斑可能会越来越难消退,再继续发展下去就是丘疹、脓疱了。

所以,及时抑制,改善潮红,消除炎症至关重要!给皮肤一个良好的环境,修复好皮肤屏障。

如何赶走玫瑰痤疮

近年来,越来越多的临床研究证明,肉毒毒素(A 型肉毒毒素)在治疗玫瑰痤疮方面显示出一定的疗效,特别是在缓解面部潮红和红斑方面。肉毒毒素通过减少神经递质乙酰胆碱的释放,从而抑制神经末梢的活动,减少血管扩张,达到治疗玫瑰痤疮的效果。此外,它还能抑制肥大细胞的脱颗粒,减少炎症反应,从而减轻红斑和潮红症状,不仅能有效改善玫瑰痤疮,还可以同时美白、缩小毛孔、减轻面部细纹。

(一)适应证

伴有顽固性面部阵发性潮红的中重度持续性红斑、对常规治疗无效的玫瑰痤疮患者可考虑行 A 型肉毒毒素微滴注射治疗。

(二)禁忌证

对 A 型肉毒毒素或其配方内成分过敏;注射区域合并其他皮肤疾患或存在感染者;神经肌肉性疾病,如面神经炎、重症肌无力或 Lambrt⁃Eaton 综合征等;伴有严重全身性疾病或急性传染病;凝血功能异常;妊娠期、哺乳期以及准备在 3 ~ 6 个月内怀孕的女性;患有精神心理疾病不能配合操作者。

要玫瑰,不要玫瑰痤疮!如果遇到脸部受刺激容易泛红灼热、缺水刺痛,血管扩张等情况,你可以咨询皮肤科。

参考文献 | 《中国玫瑰痤疮诊疗指南(2021 版)》

编辑 | 鞠娜

责编 | 张晶

审核 | 李仲娟

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