肺癌曾被称为「癌症之王」。近年来,随着靶向治疗、免疫治疗和早筛技术的突破,患者生存率显著提升。
肺癌治疗正逐步实现「绝境逢生」,这样的改变离不开无数医疗团队的不断探索与创新……
义乌人陈大姐(化名),抗癌足足八年。治疗、复发,循环往复,她从来没有放弃过,「所有方式我都愿意尝试,多一个选择,多一个可能。」
八年前,因为体检发现了双肺多发结节,右肺下叶结节考虑肿瘤,陈大姐来到了浙大四院呼吸与危重症医学科。
期间,陈大姐接受了两次手术治疗,术后病理报告都显示为肺癌。这意味着,切除的肿瘤再次出现并持续进展。「不能这么无休止的手术,这对患者的身体和心理都是不小的打击。」
于是李宁副主任医师调整治疗方案,采用化疗联合免疫治疗的方式。之后,左肺病灶增大至 5×6 厘米,血管也被侵害,这就意味着免疫治疗效果不佳。

此时,由王凯教授牵头的浙江省首批免疫耐受性肺鳞癌「小而强」临床创新团队经综合评估后,决定实施肺癌消融术,以延长陈大姐的生存期和提高她的生存质量。
浙大四院是浙江省首家中国医师协会肿瘤消融治疗技术培训基地,在肝癌和肺癌消融治疗领域积累了丰富的临床经验。「免疫耐受性肺鳞癌团队」不断提升及完善消融在肺癌治疗中的应用,通过规范化管理及技术推广,从而造福更多肺部肿瘤患者。
消融是在手术和放疗以外的一种肿瘤微创介入治疗方法,核心原理是利用化学或者物理能量对单个或多个的肿瘤进行精准毁损,以达到治疗目的。
常用的消融治疗方法包括射频消融、微波消融、冷冻消融等。优势就是创伤小、恢复快、疗效好,能精确控制消融范围,保护正常组织,提高患者的生活质量。
此次,李宁为陈大姐实施了最新一代电磁导航联合 CT 引导下的冷冻消融手术。在人体「GPS 导航」精准定位下,将消融电极精准刺入患者肿瘤部位,利用氩气迅速将肿瘤组织冷却至-120℃ 至-160℃,再切换氦气升温至 20℃ 至 40℃,造成细胞脱水、破裂及组织坏死,从而达到「冻死」肿瘤的目的。

图为陈大姐来院复诊向医生致谢
对陈大姐这样的肺癌晚期患者来说,该技术能有效减轻肿瘤负荷,对她而言是眼下最合适的治疗方案。另外,配合新型药物的使用,陈大姐的肿瘤病灶明显缩小。「肺癌八年了,我一直都非常感谢浙四的医生,尤其是李主任很关心我。毕竟是晚期,现在我每天心态很好,也能正常的生活。」 陈大姐感慨道。
当问及哪些肺癌患者适合消融时,李宁副主任表示,消融术多适用于三类肺癌患者:一是早期非小细胞癌的患者,特别是一些心肺功能比较差的、高龄或者有其他并发症导致不能耐受手术的患者;二是多发性肺结节,特别是一些肺转移瘤这类没有办法通过手术切除的患者;三是不适合手术或其他的一些局部治疗,如立体定向放射治疗(SBRT)的患者。
「需要注意的是,不是所有肺癌都可以通过消融手术完全清除,需要根据肿瘤的大小、是否转移、多发来判断,是否需要结合其他治疗手段如化疗、放疗等综合治疗,以达到最佳的治疗效果。」

部分内容综合自钱江晚报
审核:李宁 金南星
责编:谢蕊
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