常常听到家长有这样的疑问：孩子在校视力筛查时发现两眼视力不等，有一只眼的视力较差，但是孩子说可以看清黑板，这种情况需要配镜吗？
武汉普瑞眼科医院视光及儿童眼科医生王晓亚表示：在临床上，这种双眼视力差距大的情况是屈光参差的典型特征，建议先带孩子到专业的眼科医院进行散瞳验光，获得精确的屈光值，如果孩子真的存在屈光不正，那么配镜矫正是必不可少的。
为何会出现屈光参差？
遗传因素： 可能与此有关，但确切机制尚不明了。
发育因素： 在眼的发育过程中，眼轴长度在逐渐增加，远视的度数在不断减轻，而近视的度数在不断发展，此时若因为用眼环境或习惯（比如：歪头看书、书写姿势不正确等）导致双眼发展进度不均衡，就可能引起屈光参差。
双眼视功能的异常： 屈光参差经常发生于斜视之后，主要是由于斜视扰乱或影响了眼球正视化的过程，打断了双眼视功能的发育。
外伤或其它疾病： 外伤性屈光参差的患者，外伤眼的睫状肌麻痹可能延缓近视的进展；白内障、角膜白斑、上睑下垂等眼病会遮挡瞳孔，阻碍该眼视网膜接受正常光刺激的机会，称为形觉剥夺，生长发育时期，出现形觉剥夺会导致两只眼睛的眼轴发育不平衡，引起屈光参差。
手术因素： 一些手术会造成人为的屈光参差，如 IOL 的植入、角膜移植等等。
两眼度数相差较大对视力有何影响？
导致视疲劳加剧
调节功能异常是视疲劳的重要因素。看近的时候，双眼同步转动眼睛和动用调节才能看清近处的物体。屈光参差患者为了使一只眼睛的像变清楚，就要动用调节，这样会影响到另一只眼睛，产生矛盾，从而造成视物疲劳。
近视度数加深
屈光参差的患者一只眼睛处于被抑制状态时，另一只眼睛就需要负担更多，以弥补被抑制的那只眼睛没有完成的那部分，导致视力较差的眼睛逐渐退化，双眼相差越来越多，近视度数加深。
视觉抑制，引起弱视
孩子双眼屈光参差较大时，大脑会主动将差眼所看到的影像进行抑制，接收好眼清晰视物，差眼长时间处于低运行或是不运行的状态，视功能就会受到影响，发展为弱视。
缺乏立体视觉，引发斜视
青少年儿童正处于视功能发育期，如果双眼存在较大的屈光参差，视力好的一只眼视物清晰，视力差的一只眼视物模糊，会导致两只眼睛观看物体时缺乏立体视觉。双眼不能同时使用，长期下去还会影响双眼视功能的发育，最终导致斜视。
孩子单眼近视了该如何矫正？
戴镜矫正「差眼」： 单眼近视的孩子，首先要对差眼进行屈光矫正，可以配戴框架眼镜，调节或改善单眼近视的视觉障碍。还可以用角膜塑形镜进行矫正，它是一种特殊的硬性透氧性角膜接触镜，通过配戴，使角膜中央区域的弧度在一定范围内变平，从而暂时性降低一定量的近视度数的临床矫正方法。
加强锻炼「好眼」： 在矫正治疗差眼的同时，还应该重视正常眼的视力保护。应该在戴镜的同时积极进行针对性的视觉训练，锻炼眼肌功能，让正常眼远离近视。
改正不良用眼习惯： 单眼近视的出现，离不开不良的用眼习惯，比如歪头写字、侧躺床上看电视、读书环境两侧灯光明暗差异等、因此除了常规的矫正手段外，家长还要及时矫正孩子的不良用眼习惯，保护视力，从日常做起。
最后，武汉普瑞眼科医院视光及儿童眼科医生王晓亚提醒：当孩子的体检出现单眼近视或屈光参差时，需要尽快前往专业的眼科医院进行检查诊断，遵从医嘱科学配镜。同时，家长在日常生活中要注意观察孩子的用眼习惯，和医生一起做好孩子视力的守门人。
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