近日，广东茂名一名男孩因肛门大出血被紧急送医的新闻引发关注。转运途中，医生跪姿为其止血的画面令人揪心——这场危机的源头，竟是家长情急之下"掐断"了孩子排便时脱出的肛门"小肉球"。记者就此采访湖南妇女儿童医院儿科肛肠专科主任聂英玲，还原事件背后的医学真相，并为家长梳理儿童便血的应对指南。
反复便血+脱出"小肉球"，家长误操作险酿大祸
据了解，该男孩此前已有多次大便带血的情况，但家长未足够重视。此次排便时，孩子肛门突然脱出一个"小肉球"样肿物，情急之下，家长试图用手掐断肿物，结果引发肛门动脉破裂，导致鲜血喷涌而出。"这是典型的儿童肛肠急症。
经多学科协作止血、补液及后续治疗，男孩最终化险为夷。但这场危机给所有家长敲响了警钟：孩子肛门出现异常，千万别"手比脑快"。
儿童"小肉球"脱出，可能是这些原因
"孩子肛门脱出的'小肉球'，最常见的病因是直肠息肉或儿童痔疮。"聂英玲主任解释，儿童直肠息肉发病率约为 3%-8%，多见于 3-10 岁儿童，表现为排便时肛门肿物脱出，可带蒂、色鲜红，常伴大便带血（多为鲜血附着在粪便表面或厕纸上）；而儿童痔疮（多为静脉曲张性外痔）则多因便秘、排便用力过度导致肛周静脉丛扩张，脱出物多为紫红色团块，可能伴随疼痛。
"无论是息肉还是痔疮，肿物脱出本身不会致命，但家长错误的处理方式会放大风险。"聂英玲指出，类似新闻中"掐断肿物"的行为，可能直接损伤肿物基底部的血管（尤其是直肠息肉的蒂部血管丰富），导致瞬间大出血；此外，手指带菌操作还可能引发感染，加重病情。
孩子便血+脱出，家长记住"三不要三立即"
针对儿童肛肠急症的应对，聂英玲主任给出明确指引：
"三不要"：
1. 不自行处理脱出组织：无论肿物大小、出血多少，切勿用手掐、剪或强行回纳，避免二次损伤；
2. 不迷信偏方：如涂抹草药、香油等，可能掩盖病情或引发感染；
3. 不拖延就医：儿童血管弹性差，出血速度快，超过 20 分钟持续出血需立即急诊。
"三立即"：
1. 立即观察记录：用手机拍摄肿物形态（是否带蒂、颜色）、出血量（是否喷射状）及孩子状态（有无面色苍白、哭闹不止）；
2. 立即保持正确体位：让孩子侧卧或平躺，垫高下肢（高于心脏），减少血液向下肢灌注，帮助维持脑部供血；
3. 立即前往医院：优先选择有儿科肛肠专科或急诊外科的医院，途中可用干净纱布轻压肛门（仅作临时止血，避免用力挤压）。
"我们接诊过不少类似病例，家长因担心'丢面子'或觉得'是小问题'拖延就医，结果导致贫血、感染，甚至需要手术。"聂英玲强调，儿童便血是身体发出的"警报"，90% 以上的问题通过早期干预可完全治愈，拖延只会增加治疗难度。
预防大于治疗：这些习惯要从小培养
"儿童肛肠问题的根源多与生活习惯相关。"聂英玲提醒，预防便血和肿物脱出，家长需帮孩子做到：
• 饮食均衡：多吃富含膳食纤维的食物（如火龙果、西蓝花、燕麦），每日饮水 1000-1500 ml（根据年龄调整）；
• 规律排便：每天固定时间坐便 5-10 分钟，避免憋便或如厕时玩手机；
• 控制体重：肥胖儿童因盆腔压力大，更易出现肛肠问题；
• 定期体检：3 岁以上儿童可定期肛肠指检或肛门镜（无痛苦），可早期发现息肉等问题。
结语
从"掐断肿物"到"紧急止血"，这场危机的背后，是家长对儿童肛肠健康的认知盲区。正如聂英玲主任所说："孩子的身体不会说谎，便血、脱出都是'求救信号'。与其慌乱处理，不如冷静观察、及时就医——这才是对健康最大的负责。"
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