发布于:2025-10-15
原创

蹲坑一时爽,低头看腿软:那一滩血从何而来?

国庆长假,当人们沉浸在团圆与出游的喜悦中时,深圳市第四人民医院依旧守护着城市的「健康心跳」。

这天,消化内科团队就上演了一场惊心动魄的「生死接力」——一名心梗康复患者突发「致命便血」,最终在多学科协作下转危为安。

而这场危机,也揭开了一个被忽视已久的「隐形肠道杀手」。

假期突遇「致命便血」

多学科携手逆转危机

当天,市四院内镜中心刚结束一波繁忙的诊疗工作,急诊消息突然传来:

一名心梗康复出院不久的 58 岁患者 大量下消化道出血,突然昏厥,出现休克症状,情况十分危急!

心梗患者的救治最怕顾此失彼。「患者有心梗病史,用药和救治都要更谨慎!」接到消息后,医疗部部长陈敏 第一时间牵头统筹,迅速协调多学科力量。

心血管内科 李雪峰主任团队 火速到场,从心血管角度评估患者基础病风险,避免救治中出现心脏意外;消化内科团队火速响应,在 科主任侯延平 的指挥下立即开通静脉通道,交叉配血,医生护士紧密配合,与时间赛跑——护士石丹青、魏娜、张洁立刻分工,一边准备内镜器械、止血耗材,一边安抚患者情绪;刚忙完一轮工作的方华副主任医师,不顾疲惫主动留下支援。

蹲坑一时爽,低头看腿软:那一滩血从何而来?

「罪魁祸首」最终找到——是 结肠憩室出血!明确病因后,方华主任凭借娴熟技术果断操作,精准止血。几十分钟后,出血终于停止,患者生命体征逐渐平稳,安返病房。

教你看懂「肠道鼓包」

哪些人要警惕?

这次紧急救治的「元凶」——结肠憩室,大部分人可能并不熟悉。

其实它就像汽车轮胎的「鼓包」:肠道壁上有薄弱区(通常是营养血管穿过的地方),当肠道内压力增高时,薄弱区就会向外突出,形成一个个囊状的小袋子,这就是结肠憩室。

「鼓包」的形成,和这些因素密切相关

· 饮食太「精」: 长期吃低纤维食物(比如很少吃蔬菜、全谷物),粪便在肠道停留时间长,容易干结,肠道需要更用力蠕动才能排出,压力一高就容易「鼓包」。

· 便秘缠人: 长期便秘会让肠道内压力持续升高,薄弱的肠壁慢慢被「撑」出憩室。

· 年龄和体重: 随着年龄增长,肠壁肌肉会逐渐松弛,老年人更容易出现;肥胖人群也因肠道负担重,风险更高。

此外,遗传因素、肠道炎症等,也可能诱发结肠憩室。

没症状也可能有风险?这些信号要警惕

· 便血: 就像这次救治的患者一样,憩室内的血管受损时,会出现便血,严重时可能引发失血性休克。

· 腹痛、发热: 如果憩室合并感染(称为「急性结肠憩室炎」),会出现腹痛(常集中在左下腹部)、腹泻、发热等症状。

出现这些信号时,别想着「等假期结束再去医院」,及时到医院就诊,才能避免危险。

别让小问题,拖成大麻烦!

· 肠穿孔+腹膜炎: 憩室如果因炎症变大、破裂,肠道里的粪便、肠液会流入腹腔,引发严重感染甚至腹膜炎,危及生命。

· 肠梗阻: 尤其是乙状结肠的憩室,可能因黏膜水肿、粪便干结导致肠道堵塞,初期是不完全梗阻,若合并炎症,可能发展成完全梗阻,出现腹痛、呕吐、停止排便排气。

· 肠瘘: 憩室炎加重后,肠壁可能被「穿破」,和其他器官(比如膀胱)形成异常通道,出现「气尿」「粪尿」等症状,治疗难度会大大增加。

护好肠道,从日常做起

· 多吃「粗」的:日常饮食多加入全谷物(燕麦、糙米)、新鲜蔬菜(芹菜、菠菜)、水果,增加膳食纤维摄入,帮肠道「减负」。

· 多喝水、少久坐: 每天喝 1500-2000 毫升水,促进粪便排出;避免久坐,适当运动(比如散步、慢跑),能改善肠道蠕动。

· 便秘别硬扛: 长期便秘要及时调整饮食,或在医生指导下干预,别让肠道长期「高压工作」。

· 定期检查:40 岁以上、有消化道疾病家族史、长期便秘或肥胖的人群,建议定期做胃肠镜检查,早发现、早干预,比出问题后再治更省心。

其实假期这天,消化内科的忙碌早已「拉满」——这天,内镜中心的工作量创下新高,已完成数十例三、四级手术。

国庆假期的这场紧急救治,不仅是医护团队的责任担当,更想提醒大家:肠道健康藏在日常的每一口饭、每一次排便里

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