不是说腹腔镜手术是微创吗？不是说很成功吗？
做完手术后腹部痛我可以理解但为啥肩部又酸又痛？
这样的「夺命三连问」在病房经常被问到，面对这样的疑问，回答不好不仅会被质疑，还会给患者及患者家属增加心理负担。今天，西藏阜康医院手术室主管护师何晓庆，就为大家详细解答。
微创手术相对于传统手术而言，具有术中出血少，术后住院时间短、疼痛轻、能更快恢复等特点。但只要是手术，多多少少都会对身体造成一定的创伤，微创手术也不例外。手术后，伤口需要一段时间才能愈合，在此期间是仍有可能会出现疼痛症状的。
对于腹腔镜手术来说，很多患者在做完手术后，会出现肩部酸痛的症状，且发生率为 30%～90%，这其实是由膈神经炎症所引起的牵涉痛。
在手术时，为了确保手术视野良好和手术安全，医生会在手术时向腹腔注入二氧化碳，形成「气腹」。
在气腹的压力下，会导致膈肌抬高和膈肌纤维拉伸。压力越大，膈肌的牵拉作用也会越强，进而刺激支配膈肌的感觉神经纤维，较高的气腹压力可能通过反射性疼痛机制引发肩部疼痛。
另外，二氧化碳潴留和手术的体位，也是引发肩部疼痛的重要因素。一般来说，腹腔镜手术的肩部疼痛，在术后 24 小时达到顶峰，大多数患者的肩疼症状会在 1 周内逐步缓解。
为缓解术后肩部酸痛引起的身体不适，给大家推荐几个小方法：
肩部按摩与热敷
肩部按摩，可以缓解肌肉痉挛造成的肩膀疼痛；热敷，可以加快局部皮肤的血液循环，从而达到缓解疼痛的效果。
吸氧
吸氧不仅能防止呼吸功能障碍，还可以帮助身体尽快排出多余的二氧化碳，减轻二氧化碳潴留。
下床活动
一般情况下，术后的第二天就可以下床活动，可以做一些简单的深呼吸、上肢运动及扩胸运动等，但一定要注意：避免过度劳累，注意保暖。
使用镇痛泵
如果术后实在受不了这样的疼痛，可以让医生开镇痛泵，以有效缓解伤口疼痛及由神经牵引引发的肩部不适，这也是一种有效的疼痛管理方式。
温馨提示：
手术后，手术区域疼痛或牵连其他区域疼痛，一定要及时咨询手术医生，排除有其他异常情况；
出院后，一定要注意保持伤口清洁干燥、避免吸烟饮酒、注意营养摄入、避免过度活动、密切观察伤口变化等方面，并养成良好的生活习惯，这样有利于疾病的恢复。
如果发生疼痛持续或加剧，应立即告知自己的主管医生进一步评估情况。
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