多科室联动：48 小时确诊先天性胆道闭锁

初生天使有重疾

新生命的降临总是充满了喜悦与期待，但是如果宝宝有先天性疾病是最让人揪心的，让原本喜悦的家庭瞬时蒙上了阴影。但是如果对于这种隐匿的先天性疾病，能够及早的发现，抓住诊断治疗窗，及时治疗，避免了病情的进一步恶化，那应该是不幸中的万幸。及早，这样一个简单的词语，不只是医护人员们在时间上的争分夺秒，更是一个医护团队们用严谨态度为小患儿们博取的生机。

不久前，爱育华产后康复中心就住进了一个特殊的新生儿——苗苗（化名）。她和妈妈是在分娩之后第三天入住的爱育华产后康复中心。苗苗入住评估时，经皮胆红素 15.1，新生儿科张悦主任给予了密切监测。当经皮胆红素达到 17.2-19.2 mg/dl 时，苗苗被以新生儿黄疸诊断收治入院。

影像科超声专家王晓曼主任

本以为这仅仅是苗苗的一个小波折，却不曾想，新生儿科张悦主任却在苗苗的入院生化检查中一个极细微的值中看出了疾病的端倪——苗苗的γ-谷氨酰转肽酶值为 1534 U/L，异常升高。

新生儿科团队第一时间联系影像科专家进行会诊。儿童医院超声科专家王晓曼主任，结合患儿的黄疸症状，大便颜色为浅黄色，尿色深等，高度怀疑苗苗为先天性胆道闭锁，并联系了儿童医院胆道外科专家。之后，苗苗在儿童医院胆道外科专家黄金狮主任的会诊下，确诊为「先天性胆道闭锁」。

先天性胆道闭锁

先天性胆道闭锁是新生儿一种胆管闭塞性疾病，仅见于婴儿，多与肝内外胆道先天发育异常或肝内外胆道感染致胆汁排泄障碍有关，病理性黄疸、陶土色大便、浓茶色尿是主要临床表现。该病突出的表现是梗阻性黄疸，出生 1~2 周后的新生儿，本该逐步消退的生理性黄疸反而更加明显。但往往因此也会被持续忽略，将其当做新生儿黄疸进行治疗。

新生儿科张悦主任

爱育华产后康复中心、爱育华新生儿科、儿童医院影像科专家及肝胆外科专家的无缝对接，让苗苗在入院后的 48 小时之内完成了「先天性胆道闭锁」诊断及转诊。让「先天性胆道闭锁」这样隐匿性极强的疑难杂症第一时间得到了救治。

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