咳嗽、咳痰，很多老烟枪觉得“忍忍就过去了”。可当一口鲜红的热血猛地喷出，量超过500ml——这不是“咳几声”，这是大咯血，呼吸科最凶险的急症之一，死亡率高达25%～50%，窒息比失血来得更快、更狠。
78岁的何伯(化名)，30年烟龄，反复咳嗽咳痰早已成了“老相识”，直到那天早晨一阵剧烈咳嗽后马桶里全是鲜红的血，血红蛋白跌破70g/L，相当于身体里的血快被“咳空”了。药物止血无效，何伯被紧急转入ICU，气管插管上呼吸机——但插管只能辅助通气，出血点还在“漏”，血色素还在掉。
大咯血的致命元凶常常不是失血本身，而是血块堵塞气道导致的急性窒息，留给医生的抢救窗口往往只有几分钟。危急时刻，我院介入科王伟中主任紧急会诊，果断决定行DSA引导下支气管动脉栓塞术（BAE）。
Q
什么是DSA引导下支气管动脉栓塞术？
术后何伯咯血完全停止，血红蛋白不再下降，顺利转回普通病房。
支气管动脉栓塞术并非“新鲜技术”，它已有三十余年临床实践，被国内外指南公认为大咯血首选介入止血方法。
药物止不住的血，介入能止；外科来不及做的，介入来得及。一根微导管、一个弹簧圈、一次精准栓塞——这不是科幻，而是每天发生在介入手术室里的真实救治。
何伯的故事也是千千万万慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核、肺癌患者的缩影。很多人长期咳痰带血丝，总用“上火”“咽炎”搪塞过去，直到大咯血才后悔。
介入科医生特别提醒
反复咳嗽、咳痰超过2个月，尤其有吸烟史或粉尘接触史，建议做胸部CT+支气管镜排查；痰中带血丝，哪怕只有一次，也请及时就诊。
一旦出现一次性咯血超过100ml或24小时内咯血超过500ml，立即拨打120，并保持侧卧位，防止血块窒息。
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