导 读
每年的 11 月 14 日是联合国糖尿病日，近年来儿童糖尿病发病率逐年上升，已成为影响全世界儿童青少年的重要慢性疾病之一。让我们跟随江西省儿童医院一起了解儿童糖尿病吧。
01 血糖多少才算高？
空腹血糖 5.6-6.9 mmol/L 医学上称为空腹血糖受损（属于糖尿病前期），空腹血糖 ≥ 7.0 mmol/L 或任意时间测血糖 ≥ 11.1 mmol/L 则疑诊糖尿病，需到医院进一步检查。
02 什么是儿童糖尿病？能治愈吗？
糖尿病是血浆葡萄糖增高超过正常水平的一种全身慢性代谢性疾病。
儿童中相对常见的有两种类型：1 型糖尿病患者机体产生的胰岛素不够，胰岛素可以帮助身体利用糖分提供能量。2 型糖尿病患者的胰岛素有时也过少，但问题更常在于身体对胰岛素无反应。
目前儿童 1 型糖尿病还不能治愈，需要胰岛素终生用药；2 型糖尿病在早期通过治疗可能逆转。
03孩子哪些情况要警惕糖尿病？
若孩子出现多尿、尿床、夜尿、口渴爱喝水、乏力、食欲好但体重减轻表现时需警惕糖尿病，可做尿常规检查进行筛查。
少数孩子在出现临床症状之前就被诊断为 1 型糖尿病，而 2 型糖尿病约 40% 的孩子在诊断时并没有出现临床症状。
04糖尿病对孩子有什么影响？
糖尿病并发症严重影响孩子的身心健康。
急性并发症严重可致命，如糖尿病酮症酸中毒、低血糖症、糖尿病高血糖高渗状态;
慢性并发症危害遍全身，如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、脑卒中等。
大多数 1 型糖尿病患儿生长正常，但血糖控制差可导致身高增长缓慢、体重增长不良及青春期发育延迟。糖尿病患儿抑郁、焦虑、进食障碍等疾病发生风险增高。
05 糖尿病患儿血糖多少算合适？
国际青少年糖尿病联盟建议 1 型糖尿病患儿血糖控制目标值: 餐前 4.0—7.0 mmol/L，餐后 5.0—10.0 mmol/L，睡前 4.4—7.8 mmol/L，糖化血红蛋白 <7%。 美国儿科学会推荐 2 型糖尿病患儿空腹血糖控制目标值 3.9—7.2 mmol/L，糖化血红蛋白
<7%。
06 家有糖尿病的孩子该怎么办？
学知识：学习糖尿病相关知识，配合治疗，只要控制稳定，糖尿病并不影响孩子的优秀。
管饮食：首要保证孩子有充足和适当的能量摄入和营养，应在营养师指导下进行营养评估，制定个体化方案。
糖宝蔗糖摄入需控制在总能量的 10% 以内，最好逐步改变吃甜食的习惯，偶尔、少量尝尝时可选用添加非营养性甜味剂（如甜菊糖）的低糖食品。
会运动：病情稳定时应进行多种形式的有氧运动，如做操、快走、慢跑、骑车、爬楼梯等，运动强度保持在感觉全身发热、出汗，但不大汗淋漓。
开始运动的时间一般选在 餐后 1.5 小时，每天至少一次，每次运动时间 30-60 分钟，量力而为。运动时带好零食以备不时之需。
特别提醒在合并感染、频发低血糖、空腹或餐前血糖 >13.9 mmol/L 及出现糖尿病并发症时不要运动。
测血糖：自我监测包括使用血糖仪测指尖血糖（SMBG）和持续葡萄糖监测（CGM）系统。
1 型糖尿病初发儿童建议血糖监测 6-10 次/天；2 型糖尿病儿童血糖控制理想时，一周数次餐前餐后血糖测量，血糖控制不理想时，测每日三餐前后及凌晨的血糖。
至少每季度一次糖化血红蛋白检测。调整胰岛素，加餐，剧烈运动，出现低血糖时以及低血糖处理后需加测血糖。
江西省儿童医院温馨提示：如果发现孩子有不明原因体重减轻、多饮多尿，要及时就诊，早发现、早治疗、早康复。
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