发布于:2023-11-14
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警惕儿童也会得糖尿病

导 读
每年的 11 月 14 日是联合国糖尿病日,近年来儿童糖尿病发病率逐年上升,已成为影响全世界儿童青少年的重要慢性疾病之一。让我们跟随江西省儿童医院一起了解儿童糖尿病吧。

01 血糖多少才算高?

空腹血糖 5.6-6.9 mmol/L 医学上称为空腹血糖受损(属于糖尿病前期),空腹血糖 ≥ 7.0 mmol/L 或任意时间测血糖 ≥ 11.1 mmol/L 则疑诊糖尿病,需到医院进一步检查。

02 什么是儿童糖尿病?能治愈吗? 

糖尿病是血浆葡萄糖增高超过正常水平的一种全身慢性代谢性疾病。

儿童中相对常见的有两种类型:1 型糖尿病患者机体产生的胰岛素不够,胰岛素可以帮助身体利用糖分提供能量。2 型糖尿病患者的胰岛素有时也过少,但问题更常在于身体对胰岛素无反应。

目前儿童 1 型糖尿病还不能治愈,需要胰岛素终生用药;2 型糖尿病在早期通过治疗可能逆转。

03孩子哪些情况要警惕糖尿病?

若孩子出现多尿、尿床、夜尿、口渴爱喝水、乏力、食欲好但体重减轻表现时需警惕糖尿病,可做尿常规检查进行筛查。

少数孩子在出现临床症状之前就被诊断为 1 型糖尿病,而 2 型糖尿病约 40% 的孩子在诊断时并没有出现临床症状。

04糖尿病对孩子有什么影响? 

糖尿病并发症严重影响孩子的身心健康。

急性并发症严重可致命,如糖尿病酮症酸中毒、低血糖症、糖尿病高血糖高渗状态;

慢性并发症危害遍全身,如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、脑卒中等。

大多数 1 型糖尿病患儿生长正常,但血糖控制差可导致身高增长缓慢、体重增长不良及青春期发育延迟。糖尿病患儿抑郁、焦虑、进食障碍等疾病发生风险增高。

05 糖尿病患儿血糖多少算合适?  

国际青少年糖尿病联盟建议 1 型糖尿病患儿血糖控制目标值: 餐前 4.0—7.0 mmol/L,餐后 5.0—10.0 mmol/L,睡前 4.4—7.8 mmol/L,糖化血红蛋白 <7%。 美国儿科学会推荐 2 型糖尿病患儿空腹血糖控制目标值 3.9—7.2 mmol/L,糖化血红蛋白

<7%

06 家有糖尿病的孩子该怎么办?

学知识:学习糖尿病相关知识,配合治疗,只要控制稳定,糖尿病并不影响孩子的优秀。

管饮食:首要保证孩子有充足和适当的能量摄入和营养,应在营养师指导下进行营养评估,制定个体化方案。

糖宝蔗糖摄入需控制在总能量的 10% 以内,最好逐步改变吃甜食的习惯,偶尔、少量尝尝时可选用添加非营养性甜味剂(如甜菊糖)的低糖食品。

会运动:病情稳定时应进行多种形式的有氧运动,如做操、快走、慢跑、骑车、爬楼梯等,运动强度保持在感觉全身发热、出汗,但不大汗淋漓。

开始运动的时间一般选在 餐后 1.5 小时,每天至少一次,每次运动时间 30-60 分钟,量力而为。运动时带好零食以备不时之需。

特别提醒在合并感染、频发低血糖、空腹或餐前血糖 >13.9 mmol/L 及出现糖尿病并发症时不要运动。

测血糖:自我监测包括使用血糖仪测指尖血糖(SMBG)和持续葡萄糖监测(CGM)系统。

1 型糖尿病初发儿童建议血糖监测 6-10 次/天;2 型糖尿病儿童血糖控制理想时,一周数次餐前餐后血糖测量,血糖控制不理想时,测每日三餐前后及凌晨的血糖。

至少每季度一次糖化血红蛋白检测。调整胰岛素,加餐,剧烈运动,出现低血糖时以及低血糖处理后需加测血糖。

江西省儿童医院温馨提示:如果发现孩子有不明原因体重减轻、多饮多尿,要及时就诊,早发现、早治疗、早康复。

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