全国首批、江西首例！南昌大学二附院应用 msRDN 介入治疗难治性高血压

近日，南昌大学第二附属医院心血管内科完成了江西省首例肾神经标测/选择性消融（msRDN）系统上市后的临床应用。

手术在科主任杨人强指导下，由主任医师李萍领衔的高血压团队，主任医师李秀丽、副主任医师邬涛、彭强，吴祖祥、吴应兴博士等专家共同完成。

患者为 50 岁男性，高血压病史 20 余年，入院后予以最大耐受剂量的 4 类降压药物（包括利尿剂），诊室血压及 24 小时动态血压仍明显高于正常。同时，完善相关检查排除继发性高血压，综合考虑为难治性原发性高血压。

通过充分沟通，在医患双方共同决策下，决定为患者施行去肾交感神经消融手术（RDN）来帮助控制血压，从而降低相关并发症。

本次手术采用全球首创的 msRDN 系统，选择性消融肾交感神经；在手术中实时监测消融效果，确保消融准确。msRDN 系统在临床实践的应用中，通过标测血压反应的「热点」，帮助提高手术的精确性和有效性，保证手术的安全。

手术中于双侧肾动脉共标测 23 个位点，消融 17 个位点。术前诊室血压 154/88 mmHg，术后即刻血压 133/79 mmHg。手术共花费 1 小时 10 分钟，消融后肾动脉无狭窄、无夹层等并发症，术后第二天监测血压稳定于 120/70 mmHg。手术获得圆满成功。

肾动脉交感神经消融术（RDN）是一种通过消融肾动脉周围的交感神经以降低血压的微创治疗手段，其与生活方式调整和药物治疗并称高血压治疗的「三驾马车」。msRDN 手术则通过「标测-消融-验证」标准手术流程，准确标测肾交感神经富集位置，实现「智慧消融，精准降压」，为难治性原发性高血压/药物不耐受和有减药需求的高血压患者解决血压控制不佳的难题，带来了血压稳定可控的新生活。

南昌大学第二附属医院心血管内科是省内最早组建 RDN 介入诊疗团队的医疗单位，作为全国最早参与 RDN 研究的分中心之一。

未来，高血压团队将继续严格做好 RDN 治疗的术前评估、个体化手术策略制定、介入治疗操作、围术期管理和长期随访一体化管理流程，保证该技术的规范开展和推广。