还记得那位在 2023 年 7 月 24 日凌晨,因身患重症胰腺炎和烟雾病,骑电动车回家摔倒在宜昌市区一隧道内,头破血流后「消失」的年轻人 邹诚俊 吗?他于今年 9 月 24 日,因病抢救无效,最终还是离开了这个世界,年仅 34 岁。烟雾病,这个只有十万分之三左右 几率的疾病,却让一个年轻人在全国人的惋惜中永远的告别了这个人世。
前不久,38 岁的小帅 (化名) 正在加班,突然感觉一阵剧烈头痛向他袭来,半边身体发麻,还时不时恶心、呕吐,休息后也没有明显缓解。
在被送到河南省第三人民医院急诊做过 CT 后,医生告知小帅,他脑出血了,需要立即住院治疗,还做了脑穿刺外引流术。
等到病情稳定之后,小帅进一步做了脑血管造影。出血原因找到了:烟雾病!
医生追问病史才得知:小帅从小学开始就有间歇性头痛,每次发作都非常疼,一头疼就吐,但休息一会就会缓解。
医生仔细阅读了小帅的脑血管造影片子后,发现小帅双侧颈内动脉末端都有闭塞表现,颅底有弥漫性的烟雾状新生血管,同时还有动脉瘤。
经过充分的术前准备后医生为小帅实施了手术,术后小帅顺利出院。
4 个月后小帅再次回到医院复诊,他还带着儿子一起来了。原来儿子小乖从 4 岁开始也出现了和小帅小时候一样的症状。这一查小乖竟然也得了烟雾病。经过治疗父子俩现恢复良好!
啥是烟雾病?这病还会遗传吗?
烟雾病是一种罕见的、慢性的脑血管疾病,一侧或双侧颈内动脉入颅段进展性闭塞,颅底代偿形成毛细血管吻合网,血管造影中看起来像「烟雾团」,因此得名:烟雾病。
烟雾病的临床表现类似中风轻者头痛,伴有一过性的肢体麻木无力,重者偏瘫,甚至脑出血,危及生命!
烟雾病有两个发病高峰:
第一个是 5-10 岁的儿童,以缺血为主,家长应该重视孩子反复发作、原因不明的头痛;
第二个高峰为 40-50 岁的成人,出血、缺血症状均可出现,烟雾病在没有发生缺血和出血时,很多人没有症状,也可能只有一过性头痛、头晕、记忆力下降、反应迟钝或肢体麻木。


烟雾病有一定遗传性和地域倾向,还有研究涉及免疫炎症因素,目前国际上尚无定论,一般该病的发生是多种因素共同作用的结果。
如何治疗和避免烟雾病?
一旦发现要早发现早治疗,即使无症状也应积极行手术治疗,以避免出血或缺血事件的发生,早期手术能使 90% 以上的患者获得满意疗效。
其次要规律的生活,有 50% 出血型的烟雾病患者都存在不规律生活,比如熬夜、劳累、情绪激动等这些诱因;避免进食过热及辛辣食物。
同时应该避免剧烈运动,剧烈运动的情况下,血液中氧气和二氧化碳的分压会发生变化,同时大量血液会分布到肌肉中去,脑血流量相对减少,加之汗液的蒸发,导致血液进一步黏稠,诱发脑缺血事件的发生。
值得提醒的是,烟雾病有着非常可怕的致死致残性。如果出现头晕、头痛等头部不适,伴有典型的短暂性脑缺血发作等症状时,要及时到有条件的医院就诊,尽早排除是否烟雾病。
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