医疗科普：为什么风湿免疫性疾病患者容易并发感染？

01 正常的免疫系统

02 风湿免疫性疾病患者的免疫系统

风湿免疫性疾病有多种称呼，亦称为「风湿病」「自身免疫性疾病」。简单的说，就是自身免疫系统的「眼睛」出现了问题，无法识别「自己」及「非己」，对自己身体的器官、组织、细胞也进行攻击，所以出现累及任何器官的各种临床表现。

03 风湿免疫性疾病与感染关系交杂

随着诊断水平的提高及糖皮质激素、免疫抑制剂和生物制剂等靶向药物的广泛应用，风湿免疫性疾病的预后得到了显著改善，原发病导致的死亡也逐渐退居次要因素，取而代之的是患者因免疫紊乱和免疫抑制导致的免疫功能进一步低下而并发的感染。

04 免疫抑制「武器」与感染

治疗风湿免疫性疾病的有效武器就是激素、免疫抑制剂及生物制剂等抑制免疫的「武器」。

激素、免疫抑制剂是「飞机、大炮」，它们无法识别我们身体免疫系统中对抗病原微生物的那部分「好的」免疫功能，也无法识别攻击自身机体的「坏的」那部分免疫功能。把自己的「士兵」和「敌人」一起杀死。因此，身体抵抗感染的抵抗力下降，而出现各种各样的感染，最常见的是感冒、肺炎、尿路感染、颅内感染等等。

生物制剂是「导弹」，利用它的「雷达」有选择性、靶向地杀伤「自身敌人」，可以减少对自身「好的」那部分免疫系统的损害。但往往价格也较贵，增加患者的经济负担。

出现感染的时候，对于医生来说，不得不需要把治病的「武器」暂时放下，先用强有力抗生素用来抗感染治疗（强大的抗生素）、血浆置换、增强机体的抵抗力（如丙种球蛋白）、以及患者自身的营养支持（优质蛋白饮食），等待我们的免疫系统重建后再治疗风湿免疫性疾病。