上海德济癫痫名家尚丽坐诊《经视养生会》，癫痫的治疗、遗传、饮食问题究竟有哪些奥秘？

癫痫是一个令人感到熟悉而陌生的疾病。我国有超过 900 万名癫痫患者，但其中 60% 都没有得到规范的治疗。

很多人说癫痫是天生的，治不好，而事实并非如此。

近日，浙江电视台《经视养生会》特邀上海两大脑科医院之一——上海德济医院的癫痫内科主任尚丽做客节目现场，与广大病友畅聊癫痫的病因、治疗、遗传、饮食禁忌等各类问题。

癫痫到底能不能治愈?

尚丽主任解析，癫痫的病因可以分为先天和后天。

如果是脑肿瘤、脑外伤、脑炎等后天因素导致的癫痫，对应的疾病治愈后，癫痫自然也会痊愈。

如果是基因缺陷等先天因素导致的癫痫，患者可能将面临一个较长的寻找病因+针对治疗的过程。但好消息是，70% 癫痫患者经过科学诊疗后可以控制发作，2 年控制良好的患者可以在医生的指导下停药——这也就意味着临床治愈。

除了吃药，癫痫还有哪些治疗方法?

尚丽主任在节目现场介绍，外科手术和生酮饮食也是治疗癫痫的科学手段。

「有一部分病人大脑里发现了明确病灶的，可以考虑手术切除;另外有一些患者可能吃药难以控制，可以通过神经调控手术达到一定的治疗效果;还有的病人可能耐受不了药物的副作用，吃奥卡西平、德巴金等都过敏，能选择的药物种类非常少，这一部分的病人也可以做改善性的手术。」尚丽主任表示。

此外，生酮饮食也适用于难治性癫痫的治疗。生酮饮食是一种高脂肪、低碳水和适量蛋白质组成的特殊饮食方案，通过脂肪代谢控制患者的的癫痫发作，需要在专业医生和营养师的指导下进行。

「所有的难治性癫痫、癫痫综合征患者，只要没有特殊禁忌的都可以选择生酮饮食。」尚丽主任介绍。

据了解，上海德济医院癫痫重点专科涵盖了癫痫内科、癫痫外科、生酮饮食、神经电生理四个单元，由经验丰富的医生和营养师围绕患者制定针对性诊疗方案，进行综合治疗。

癫痫会遗传吗? 患者适合怀孕吗?

针对备受关注的遗传和生育问题，尚丽主任表示：

「大部分的癫痫患者可以正常生育宝宝，因为癫痫的遗传几率相对较低，约 2%～4%。」尚丽主任表示。如果有家族遗传的情况，推荐孕前进行基因筛查。

对于「备孕、怀孕期间是否停药」的问题，尚丽主任则明确表示：千万不能。

「有的时候停药会诱发大发作，大发作对孕妇和胎儿的影响可能远远超过抗癫痫药物。如果有备孕计划，尽量提前半年左右到门诊，医生会根据你的情况做药物调整。」尚丽主任强调。

癫痫患者日常必须注意哪些问题?

尚丽主任提醒，饮食方面，癫痫患者需要注意「均衡营养」，切勿大补。一些家长觉得孩子生病很可怜，四处搜罗补脑保健品，或者人参甲鱼炖汤大补，但往往对病情有害无益。

此外，患者还要严禁烟酒，少吃甜食，少吃西瓜 (利尿)，避免喝奶茶、咖啡、可乐、雪碧等兴奋性饮料。

生活上，患者要坚持服药，不能漏服。睡眠要充足，避免熬夜，不要长时间看手机、打游戏。

「日常就医时，要告知医生自己患有癫痫，那么医生就会避免使用诱发药物。比如牙科常用的甲硝唑，治疗腹泻、尿道感染常用的左氧氟沙星等。」尚丽主任补充。