10 月的一个午夜时分，医院仙葫院区手术室依旧灯火通明——近 20 名医护团队奋战在抢救一线，气氛紧张却有条不紊。
一场与死神赛跑的惊心动魄抢救正在进行：59 岁的赵先生（化名）肝癌突然破裂大出血，腹腔积血及血凝块达 3000 ml，每一秒都在流失生命，而他们要做的，是在止血的同时切除肿瘤，抢回这条命！
突发剧痛！肝癌破裂大出血
那天晚饭后，赵先生突然剧烈腹痛，家人赶紧送他到我院仙葫院区急诊科，此时大约 21 时左右。
医院立即启动绿色通道，仙葫院区急诊科主任邓海霞第一时间带领急诊抢救团队展开诊治，直觉情况不妙：「立即开通静脉输液通道、申请输血，马上做 CT！」
CT 结果出来，所有人都捏了把汗：赵先生肝 S4 段长着一个 10 cm 左右的肝癌病灶，已经破裂并还在活动性出血，腹腔里已经大量积血！
「再耽误几分钟，就可能休克丧命！」急诊科立刻启动紧急预案，迅速集结普通外科、麻醉科、手术室、检验科、放射科等多学科专家，进行紧急的多学科诊疗讨论（MDT）……
MDT 紧急集结！半小时敲定方案
肝癌破裂出血是出了名的肝癌「凶险并发症」：发病突然，治疗困难，处理不及时可以导致患者死亡。这些患者往往伴有肝硬化、凝血功能障碍等，麻醉以及手术的风险较未破裂出血的普通肝癌患者高，有较高的并发症发生率以及死亡率。
要不要做急诊手术？能不能切干净肿瘤？这些问题得在短时间内定下来。
因为赵先生年龄较大且病情严重，我院仙葫院区普通外科·肛肠科主任黄海舸、副主任许斌及专家们快速综合评估：
一般认为，肝癌破裂出血时，如果患者血流动力学稳定，红细胞和血浆等准备充分，且患者的 Child - Pugh 分级为 A 级，肝储备功能尚可，可行急诊肝癌切除手术。「赵先生具备手术的条件，虽然手术有一定的风险，但可以在止血的同时完整切除肿瘤，不但解决出血的生命危机，还有望给他带来一个较好的远期预后。」
半小时内，MDT 团队就敲定方案——采取积极的肝癌切除手术治疗。许斌立即与家属进行术前谈话，将手术的必要性、可行性、风险及优势告知家属，赵先生的家属表示同意进行紧急手术。
2 小时生死手术！多学科联手破局
21 时 45 分，手术抢救迅速开展。此次肝癌破裂手术在普通外科许斌主刀、李裕波等专家配合下进行。术中探查印证了术前判断：赵先生腹腔出血严重，有 2500 ml 积血和 500 ml 血凝块，肝肿瘤病灶有大小约 2 cm 的裂口。
手术过程中，由 5 个科室、近 20 名医护人员组成的 MDT（多学科诊疗）团队进行紧密协作。
其中，急诊科完成紧急诊断；麻醉科负责维持赵先生术中的生命体征平稳；手术室医护人员紧密配合，确保手术操作精准无误；检验科提供最新的检测结果和充足的血液，为手术提供有力的支持；放射科提供实时的影像学资料，为手术的进行指明方向；普通外科在手术显微镜下精准操作，小心切除破裂的肝脏肿瘤，有效控制出血……
大约 2 小时后，手术成功——出血止住了，破裂肝肿瘤切除干净，手术结束时也顺利停用升压药物，赵先生终于转危为安！术后普通外科继续对赵先生进行密切的监护和治疗，确保他顺利康复。
术后许斌坦言：「肝癌手术本身就是外科手术中的『硬骨头』，破裂出血更是『火上浇油』，不仅考验术者的技术和经验，更离不开团队的无缝配合。
术后，赵先生没有「躺平养伤」，科室根据他的病情，用上了「快速康复+中医外治」的组合拳：早期拔除引流管、镇痛、早期进食等康复治疗。
重视肝脏健康！
实际上，我院此前已成功进行过多例肝癌破裂切除手术，不仅体现出我院仙葫院区普通外科·肛肠科团队在肝癌治疗方面的实力，也彰显了医院在急危重症救治方面的综合能力和团队协作精神。此次病例正是在多学科团队的紧密协作和高效配合下，多个科室在手术过程中环环相扣，最终为患者成功切除肝脏肿瘤的成功案例之一。
科室将继续秉持「以患者为中心」的服务理念，不断提升医疗技术和服务水平，为更多的患者带来健康和希望。
「慢性乙肝患者是肝癌的高危人群，我们也希望，患有慢性乙肝的患者要重视肝脏健康，定期进行体检和肝癌筛查。同时平日里保持良好的生活习惯和饮食习惯，拒绝饮酒，从源头上预防肝癌的发生。」
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