44 岁的托女士因右上肢放射性疼痛三周，夜不能寐，严重影响生活质量，于近日到 喀什地区第一人民医院 脊柱骨科就诊入院。完善相关检查后，被诊断为「神经根型颈椎病」。
神经根型颈椎病是颈椎病类型中很常见的一种，患者多数表现为颈后部的僵硬、疼痛，还伴有从肩部沿着上肢放射的麻木疼痛。部分患者临床症状严重、对日常生活和夜间睡眠影响很大，保守治疗无效就应考虑手术。
但颈椎中有许多重要的组织结构，内侧有脊髓、神经根，外侧有供应脑部血液的椎动脉，因此该部位手术的难度和风险相对较高，操作稍有不慎就有可能导致四肢瘫痪甚至是生命危险。
此前，我院脊柱骨科团队在科室主任张玉新的带领下已积累了丰富的腰椎微创内镜手术经验。而张奎渤教授在颈椎治疗方面也具有丰富的经验。在两位主任带领下，脊柱骨科团队成功实施了我院第一例「颈椎后路双通道内镜下椎间孔切开+神经减压+髓核摘除手术」。
术中，张奎渤在患者的颈后部做两处长约 1 厘米的皮肤切口，相当于在颈椎后方的骨头上开一个「钥匙孔」，在深部只有约 5 毫米的操作空间内彻底解除了神经组织的压迫。手术创伤小、出血少、恢复快，在解除神经压迫的同时保留了脊柱的稳定结构，体内不需要内固定，术后第二天病人就可以行走活动，一周即能恢复正常工作。
对于如此「神奇」的治疗方法，张奎渤解释道，这就好比家里的门锁有个小东西卡住了锁芯一样，手术医生就像一个精细的修理工，通过钥匙孔观察到门锁内部，准确找到并清理那些卡住锁芯的碎片。整个过程只需要一个很小的钥匙孔，借助脊柱内镜这个工具可以清晰看到内部的情况并进行修理，而不用大面积拆开整个门锁。因此该技术也被形象地称为颈椎「钥匙孔」手术。这项新技术的开展也标志着喀地一院脊柱微创手术又有了新的突破。
「我和脊柱骨科的全体医护人员将继续秉承『精准、微创』的理念，以『精诚、精心』的态度为每一位脊柱疾病患者提供专业的诊疗服务。」张奎渤表示，援疆不只是送去先进技术，还要让技术在当地生根发芽，今后将继续毫无保留地将自己的优质经验传授给当地医务人员，培养一支带不走的医疗队伍。
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