常言道，秋蜂猛于虎。每年的 8 月-11 月，是蜂蜇伤的高发季节。近日，四川眼科医院就接诊了一位被马蜂蜇伤，致右眼视并发多种蜂毒性眼疾险些失明的患者。
5 旬男子的瓦托（化名）来自四川凉山州，半月前，外出务农时被草丛中的马蜂蜇伤右眼眼角部位，随即发现右侧眼部明显水肿，伴视物模糊、头晕、呕吐等症状。
患者立即到当地医院寻求救治。经过医院医生用药治疗后，瓦托右眼的红肿症状有所缓解，但会诊的眼科医生发现其右眼视力丧失，遂转诊至上级医院。
10 月 9 日，患者去到四川眼科医院就诊。
医院接诊瓦托的眼底病科医生刘东敬院长为其做了详细检查后，初步诊断其右眼为蜂毒性角膜炎、葡萄膜炎、并发性白内障、继发性青光眼及可疑渗出性视网膜脱离。完善相关检查后，医生随即给予患者全身及局部抗炎治疗，辅以降眼压、保护角膜等治疗，同时密切监测患者全身情况。
经过系列治疗后，患者眼部情况逐步好转，视力也有所恢复。据医生介绍，第一阶段治疗以抗炎为主，观察视网膜脱离及后续恢复情况，接下来根据患者的眼部条件，还可能需要进行白内障等相关手术治疗。
为何秋季马蜂更加凶猛？秋季，随着天气转凉，马蜂为了储备食物、准备冬眠，活动频率和攻击性都会显著增加，因此有「秋蜂猛于虎」之说。
刘东敬院长介绍，蜂毒含有生物胺、酶和多肽毒素，高浓度生物胺（例如组胺）的突然释放会导致血管舒张、毛细血管通透性增加以及免疫反应的发生，继而引发一系列全身性症状。
眼部蜂蜇伤相对比较少见，但往往症状较重，预后也较差，严重者将致盲。其损伤通常由毒性和过敏反应所引起，包括结膜炎、角膜浸润、白内障形成、伴有角化沉淀的急性虹膜炎、前房积血、晶状体半脱位及罕见的视网膜损伤。
专家提醒，如果无意中激怒了马蜂，要迅速用衣物遮蔽头部、眼部等重要部位，如果不幸被马蜂蜇伤，须立即寻求医疗救助，以防止出现过敏反应，延误病情的治疗。
（本文内容审核：四川眼科医院副院长刘东敬、四川眼科医院眼底病科李胜男）
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