守护那一份触觉：锁骨骨折手术中的锁骨上神经保卫战

家住西安的马女士，2 月前骑车时不慎摔倒导致左锁骨中段骨折。对患者来说，锁骨断裂的脆响带来了剧痛；而对医生来说，目标不仅是接上断骨，也要让患者重获「完整」的人生——这其中，就包括了那份常常被忽略，却又至关重要的正常触觉。

01 被忽视的「电线」：什么是锁骨上神经？

抬手轻轻触摸锁骨周围、前胸部的皮肤，从脖子一侧到肩膀。您所感受到的每一次触碰、温度变化，都依赖于皮下一个精细的网络——锁骨上神经。

它如同一束纤细而精密的「生物电线」，起源于颈部的臂丛神经（颈浅丛 C3-C4 的皮神经组成），一路延伸，分为三支，负责支配锁骨区域、内肩以及前胸壁上部的大片皮肤感觉。它告诉我们衣服的柔软、清风的微凉，是身体与外界沟通的无言信使。

02

被切断的「连接」：麻木世界的困扰

大面积的麻木感：这是最直接的后果。一些患者术后会发现，自己的锁骨周围、肩膀甚至前胸壁，像盖上了一块「无形的皮革」，触摸时感觉迟钝甚至完全消失。这种麻木感可能持续数月、数年，甚至伴随终生。

恼人的异常疼痛：少部分患者会遭遇更棘手的「感觉异常」。手术区域可能出现莫名的针刺感、烧灼感或过电感，轻轻触碰便会引发不适，这种疼痛被称为「神经病理性疼痛」，远比伤口本身的疼痛更持久、更折磨人。

生活质量的隐形损失：想象一下：背个单肩包，却因为肩带压迫麻木区域而产生不适感；孩子依偎在父亲胸前，父亲却感受不到那份柔软的亲昵……这些细微的生活触点，构成了生活的质感；而它们的缺失，是内心深处难以言说的遗憾。

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希望的曙光：锁骨骨折术中神经保留技术

所幸，医学的进步始终朝向更精准、更人性化的方向迈进。如今，越来越多的骨科医生在进行锁骨骨折手术后时开始致力于保留「锁骨上神经」，这更像是一场在方寸之间进行的精细「保卫战」——

精准定位：在手术前，凭借深厚的解剖学知识，在体表预判神经的走行路径。

微创入路：采用更巧妙的手术切口，尽可能避开神经主干。有时，医生会像「考古学家」一样，用精细的工具小心翼翼地分离肌肉和组织，将纤细的神经从疤痕和水肿中「发掘」出来，并轻柔地牵拉到一旁保护起来。

功能至上：在确保骨折得到坚固固定的同时，时刻将保护神经作为手术的重要目标。

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典型病案

马女士来院就诊后，以「锁骨骨折」收住入院。积极完善相关检查后，考虑患者为年轻女性，经科室讨论后，制定「锁骨骨折钢板内固定+锁骨上神经保留+超减张缝合」的手术方案。

钢板螺钉会为骨折部位提供强大的支撑，保留「锁骨上神经」将会减少患者术后由于感觉缺失所带来的痛苦，「超减张缝合」将会极大减少术后因张力过大而导致伤口产生严重瘢痕的问题，属美容缝合技术。

术后，马女士未发生因神经损伤所导致的麻木、疼痛、感觉异常的并发症。