当高龄患者遭遇胰头导管内乳头状黏液性肿瘤（IPMN），如何既精准诊断、切除病灶又最大限度保留器官功能呢？近日，桂林医科大学一附院消化病院交出了一份创新诊疗新答卷——行消化内科经口胆道镜精准锁定 IPMN 与肝胆胰外科保留十二指肠胰头切除术。内外科之间默契配合，成功为一位 71 岁 IPMN 患者实施微创治疗。这标志着桂林医科大学一附院「以系统疾病为中心」多学科协同的诊疗模式迈入全新阶段。
饱受腹痛折磨
71 岁的谢先生受反复左上腹疼痛困扰一年多，近期疼痛加剧。入院做增强 CT 检查结果提示胰管扩张，胰头可疑肿物。消化内科副主任薄晓通给予行经口胆胰子镜，可见主胰管内大量黏液，患者被诊断为 IPMN 并取活检证实。
内科：经口胆道镜锁定 IPMN
为何要选择经口胆道镜锁定 IPMN？薄晓通介绍，经口胆胰子镜技术是一种微创介入诊断方法，是对患者胰胆管系统进行直视观察。该技术通过内镜自然腔道进入胆道，结合高清成像系统，可清晰识别胰管内黏液分泌、乳头状突起等 IPMN 特征性病变。
消化内科通过经口胆胰子镜发现胰头部主胰管扩张伴结节样隆起，结合细胞学检测明确 IPMN 诊断，为外科手术提供关键诊断依据。
外科：优选保留十二指肠的胰头切除术
为何要选择「保留十二指肠胰头切除术」呢？肝胆胰外科副主任李淑群介绍，考虑患者为良性疾病，实施保留十二指肠胰头切除术，旨在彻底切除病变，同时又能最大限度保留患者消化功能。
此次手术历时 3 小时，术中出血量不足 100 ml，术后 3 天患者即恢复流质饮食，1 周余后顺利出院。
从内镜探入胰胆管的「火眼金睛」，到手术刀下的「极致保留」，桂林医科大学一附院消化病院用一场内外科的默契配合，为高龄胰腺肿瘤患者开辟了可靠、高效的治疗新路径。
听！消化病院专家说
喻亚群，肝胆胰外科主任
作为广西首个消化系统疾病专科集群，桂林医科大学一附院消化病院的成立是医疗模式改革的创新实践。通过整合实力强劲的消化内科、胃肠外科及肝胆胰外科资源，消化病院构建起集资源整合、技术融合、服务升级于一体的现代化诊疗体系，成功把消化病院打造成为区域疑难病症诊疗新高地。此次内外科之间从精准诊断到微创手术的全程高效协作，不仅实现了「患者获益最大化」和「学科发展可持续化」的双重目标，更标志着消化病院多学科协同诊疗水平跃上新台阶，为区域消化系统疾病的规范化、精准化治疗树立了全新标杆。
李滨，消化内科主任
消化病院成立的意义：
1. 打破学科壁垒，实现资源整合。 消化病院通过整合多学科资源，形成「以疾病为中心」的诊疗体系。这种「院中院」模式为复杂病例（如胰腺肿瘤、胆道疾病）提供「一站式」诊疗方案，减少患者转诊环节，提高诊疗效率。
2. 推动技术创新与学科交叉。 依托消化病院的平台，内镜技术（如内镜逆行胰胆管造影术、超声内镜）与外科手术深度融合，促进微创诊疗技术发展。
3. 优化患者就医体验。 通过集中优质医疗资源，患者可在一个区域内完成检查、诊断、治疗及康复全流程。
4. 提升区域医疗影响力。消化病院的成立标志着医院从「以科室为中心」向「以疾病为中心」转型，为其他学科发展提供示范。
5. 促进科研与人才培养。 学科交叉为临床研究提供新方向，同时依托博士/硕士学位授予点，推动科研成果转化。
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