来源：上海禾新医院周晏佑医生
甲状腺结节知多少
甲状腺是人体非常重要的内分泌器官，如果它出现了问题，就会影响到身体的健康，所以一定要重视甲状腺的保护。
甲状腺方面疾病最常见的就是甲状腺结节，很多人在体检的时候都遇到过这个问题。
如果结节的数量不多，大小也没有什么变化，一般是没有问题的，定期复查即可。
但如果出现结节增多，就需要注意一下了，要及时检查确诊。
什么是甲状腺结节？
甲状腺结节 (Thyroid Nodules) 指的是甲状腺组织不正常增生，形成了突起的肿块。
如果甲状腺有异常的慢性组织肿胀，或组织纤维化，但却未接受适当的诊断或治疗，就有可能导致甲状腺结节。
有时候，甲状腺结节也有可能由其他更严重的健康问题引起，例如癌症。
甲状腺结节有多常见？
甲状腺结节相当常见，且更常好发于女性或会有家族病史。
另外，任何年纪的人都可能罹患甲状腺结节，一生中的任何时期都有可能突然发病。
不过只要降低风险因素，还是能有效控制病情。
甲状腺结节症状
甲状腺会分泌名为「甲状腺素」(Thyroid hormone) 的荷尔蒙，而甲状腺结节多半不会改变体内的甲状腺素含量，大多数情况只是让身体不再分泌甲状腺素，不过偶尔也有可能甲状腺结节会造成甲状腺素分泌过多，而这可能导致以下症状：
焦虑、沮丧，或者失眠虚弱或疲惫；体重无故上升或下降；心跳加速、频尿
甲状腺结节发病原因
- 碘缺乏
如果饮食碘含量不足，可能会导致甲状腺结节的形成。
甲状腺组织过度增生
有时又被称为甲状腺瘤 (Thyroid adenoma)，其原因目前仍不明确，不过一般来说都不算太严重的问题，除非甲状腺瘤的大小会对患者造成一些困扰的症状。
甲状腺素分泌过度
有些甲状腺瘤会不遵从脑下垂体 (Pituitary gland) 所下的指令，制造出更多的甲状腺素，即甲状腺机能亢进。
甲状腺囊肿 (Thyroid Cyst)
甲状腺囊肿通常是甲状腺瘤退化而成，混合了不同的固体成分。一般而言甲状腺囊肿是良性的，不过偶尔也有可能含有恶性的固体成分。
- 慢性甲状腺炎 (Thyroiditis)
桥本式甲状腺炎 (Hashimoto’s Thyroiditis) 是甲状腺疾病之一，会导致甲状腺发炎、结节肿大，此种疾病通常会伴随着甲状腺机能低下 (Hypothyroidism)。
多结节性甲状腺肿 (Multinodular Goiter)
「甲状腺肿」是用来形容甲状腺之肿大，有可能是因为缺乏碘或是甲状腺疾病所引起。而多结节性甲状腺肿则是指肿胀处包含数个明显的结节，目前仍不知其确切原因。
- 甲状腺癌
虽然恶性甲状腺结节的机率并不高，不过某些因素仍有可能提高结节演化成癌症的风险，例如家族中有甲状腺或其他腺癌病史。其他风险因素，例如：年纪在 30 岁以下或 60 岁以上、性别为男性、有暴露于辐射环境之经历 (尤其是颈脖处曾接触辐射者)，以及存在疼痛或不适感的大结节等。
常见筛检方法有哪些？
- 触诊
医生让患者做吞咽动作，医生用手感知团块是否跟随甲状腺而移动。触诊是临床中初步诊断甲状腺结节较为基础与常用的方法，但存在一定的局限性。
- 血清促甲状腺激素（TSH）水平检测
所有甲状腺结节患者均应检测血清促甲状腺激素水平。有研究显示血清 TSH 水平可作为判断甲状腺良恶性结节的重要指标。
国外研究也显示，甲状腺结节患者如伴有 TSH 水平低于正常，其结节为恶性的比例低于伴有 TSH 水平正常或升高者。
- 超声检查
超声可以判定甲状腺结节的位置、形态、大小、有无钙化、结节内血流情况、包膜完整度、结节与喉和气管的关系、颈部淋巴结的大小等，便于甲状腺结节的动态随访观察，是美国和欧洲甲状腺协会推荐诊断甲状腺结节的首选影像学方法。
- FNAC
即甲状腺细针穿刺活检（Fine Needle Aspiration Biopsy），是在超声引导下对可疑甲状腺结节进行穿刺，并取部分结节组织进行病理活检，根据病理结果判断甲状腺结节的良恶性。
医师提醒
在日常生活中，我们要重视甲状腺结节疾病发病的可能，注重自检，如有颈前区局部隆起，要及时就诊。
定期筛查亦是非常重要的手段，能及时发现病情变化，必要时采取进一步的治疗。
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