惊险：是脑卒中！
近日，谢先生在打篮球时突发脑卒中。在经过脑血管介入治疗后，5 月 24 日，谢先生从广西江滨医院（自治区第三人民医院）神经内三科顺利出院。出院时，他手、脚已能活动自如。
5 月 1 日下午 6 时 30 分，37 岁的谢先生在打篮球时，突然说不出话，右腿、右臂都没有力气，甚至连站都站不起来了，还伴有恶心、呕吐的症状。
看到这种情形，球友们都吓坏了，急忙拨打 120，将谢先生送至广西江滨医院。
急诊科第一时间完善了头颅 CT 检查，同时请神经内三科医师会诊。
CT 结果排除脑出血，经医师诊断为缺血性脑卒中。
在取得家属知情同意后，神经内三科医生为谢先生予阿替普酶（rt-PA）静脉溶栓治疗。使用后，谢先生言语困难、右侧肢体无力症状改善，但上述症状在短时间缓解后再次加重。
头颈动脉 CTA 检查发现：谢先生左侧颈内动脉、左侧大脑中动脉充盈不佳，考虑颈内动脉栓塞。
为挽救患者生命，减轻残疾程度，神经内三科团队随即启动脑血管介入治疗。
经家属同意后，庞国防主任医师和陈梓斌副主任医师为患者进行脑血管造影检查。明确患者为「左颈内动脉闭塞、左侧大脑中动脉重度狭窄」。
在进行左颈内动脉取栓术+左侧大脑中动脉支架置入术后，谢先生闭塞的血管被顺利开通。
术后，谢先生恢复良好。
5 月 24 日，谢先生办理了出院。
出院时，谢先生手、脚活动自如，感觉性失语症状基本消失，仅存在部分运动性失语症状，还需要继续康复。
庞国防主任医师表示，谢先生还处于脑梗死恢复期，只要坚持康复训练，神经功能会有进一步改善，回归工作岗位可能性很大。
对于脑动脉闭塞的患者来说，时间就是生命。
脑细胞缺血的严重性
脑细胞对缺血缺氧十分敏感，供应血流中断 4-6 分钟即可发生不可逆性损害。如发生急性颈内动脉闭塞，可致患者大面积脑梗死，遗留严重的后遗症状，甚至发生脑疝危及生命。
急性脑梗死是一个动态演变的过程，在梗死脑组织的周围存在处于缺血状态但尚未坏死的区域（即缺血半暗带），如不能及时恢复血流，「缺血半暗带」将逐渐坏死。由于脑细胞通常不可再生，一旦发生脑细胞死亡，将丧失相应的神经功能。而康复效果取决于残存的脑细胞数量。
脑梗死的病因
脑梗死的病因较多，主要分为动脉粥样硬化型、心源性、小动脉闭塞型、其他明确病因及病因未明 5 大类。对于无高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、肥胖等危险因素的年轻患者，应考虑心源性卒中可能。此类患者静脉溶栓治疗通常效果不佳，且症状大多较严重，及时行脑动脉取栓术是治疗成功的关键。
脑动脉取栓术需要开颅吗
脑动脉取栓术属于微创手术，无需开颅。经股动脉将支架取栓装置或抽吸导管送入脑部血管，到达病灶部位，利用支架「抓住」或导管「抽吸」取出血栓，使闭塞血管迅速再通，挽救缺血脑细胞，能最大限度地保留正常脑功能，大大降低患者的死亡率和致残率。
因此，无论患者年龄大小，如突然出现言语困难、口角歪斜、一侧肢体无力、视物黑朦、意识障碍等症状，应及时到附近卒中中心就诊，以免耽误病情。
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