300 个男孩里就有一个有这病，宝宝尿道下裂不容忽视！

尿道下裂是一种先天性男性尿道口异常，其尿道口异位开口于阴茎腹侧，可导致包皮发育异常和阴茎弯曲。通俗讲就是尿道口没有在它该有的位置上。在活产男婴中的发病率为 0.3%-0.7%。直白一点说就是 300 个男宝宝中就有一个是尿道下裂，而在我国，尿道下裂的发病率还有增高趋势。

01 怎么知道宝宝有尿道下裂？

家里的小男孩儿无法像正常人一样站着排尿，而必须像女孩子那样蹲着小便，不然就会尿裤子？帮小孩儿洗澡的时候发现孩子的阴茎弯曲，尿道口位置不对？当您的孩子出现以上状况时，要高度警惕尿道下裂的可能性！

02 尿道下裂患儿外观都有那些表现？

1. 尿道开口异位——尿尿的开口不在阴茎头的顶端（换句话说也就是不在正常排尿的地方）。

2. 阴茎下弯——小朋友的「小雀雀」是弯弯的。

3. 包皮分布异常——包皮系带缺如，包皮在阴茎头背侧面像「帽子状」的堆积在一起。

4. 分型（主要根据小雀雀开口的位置）：   

• Ⅰ：阴茎头，冠状沟型。   
• Ⅱ：阴茎体型。   
• Ⅲ：阴茎阴囊型，阴囊型。   
• Ⅳ：会阴型。严重的尿道下裂患儿常有其他伴随畸形，包括隐睾、腹股沟疝、重复尿道等。

5. 排尿时尿流溅射，蹲位排尿。

03 尿道下裂对孩子有哪些危害？

尿道下裂的孩子因为尿道口的位置不对，很容易在小便时尿到裤子上，需要蹲着尿尿才能避免。因此在学校或者外面怕被被人嘲笑引起心理问题。其次，孩子的阴茎发育可能会受到影响，比同龄孩子小一些。

最重要的是！

尿道下裂如果没有及时治疗，孩子成年后，阴茎勃起时会感到疼痛，无法顺利完成性生活，进而出现不能生育的家庭问题，因此要特别重视。

04 尿道下裂如何治疗？

关于手术的年龄是家长比较关心的话题，国外的观点是手术通常在 6 月龄左右进行。在国内推荐 1 岁半以后到上小学之前都比较合适，具体的治疗手段，要根据孩子的情况来判断。

如果孩子的尿道口位置在阴茎头或者冠状沟，同时没有阴茎下弯的情况，那可以在医生评估之后，不用手术治疗！除此以外，其它类型的尿道口下裂都需要手术治疗！

手术之后，孩子的阴茎弯曲矫正、尿道开口的移位重建、保证正常的站立排尿、成年后能进行正常的性生活，不会因此而影响生育！

手术过程需要全身麻醉，时间在 2～3 小时，术后住院观察 1～2 周。

05 手术后会出现哪些并发症？

即使非常有经验的临床医生也不能完全避免术后并发症的发生，临床上报道的并发症发生率为 30%，和尿道下裂的严重程度呈现正相关。常见并发症包括尿瘘、尿道狭窄和尿道憩室。

尿瘘

是尿道下裂术后最常见的并发症，术后半年门诊复查，确定瘢痕是否软化，软化后行尿瘘修补术。

尿道狭窄

拔管后患儿排尿费力、尿线逐渐变细（以棉签棒作为比较）、射程越来越近则患儿可能发生尿道狭窄，绝大多数尿道狭窄可以通过 1-2 次尿道扩张来解决，必要时留置尿管 2-3 周。

尿道憩室

是术后尿道局部扩张，表现为排尿时尿道局部或一段鼓起，排尿结束后消失。憩室较小可不处理，若憩室越来越大，经常尿湿裤子，就需要做手术解决。

尿道下裂是一种复杂的先天性畸形，需要专业的小儿泌尿外科团队进行综合评估和治疗。早期诊断和及时治疗对于提高患者的生活质量和功能恢复至关重要。