近期流感流行，小 U 也不幸中招，出现了发热的情况。
一开始 TA 的精神都还可以，家长以为是普通感冒，休息一下就好了。
但是第二天，小 U 突然开始抽搐，并且很快精神就不好了，爸爸妈妈立即带 TA 来到珠海妇幼急诊。
医生判断：小 U 有流感病毒感染，现在精神差，表情淡漠，对外界反应差，需要考虑流感的严重并发症——急性坏死性脑病，于是立刻收入儿童重症监护室（PICU）抢救！
珠海妇幼 PICU 李生成主任团队接诊小 U 后迅速进行了评估，孩子流感病毒筛查示甲型流感病毒阳性，目前处于浅昏迷状态，肝功能转氨酶升高，脑脊液蛋白轻微升高，头颅核磁示双侧丘脑等区域多发异常信号灶，确诊甲型流感病毒感染导致的「急性坏死性脑病」，这种疾病的死亡率高达 30%！
李主任团队为小 U 进行了抗病毒、免疫调节等对症治疗，幸运的是，经过积极抢救治疗，6 天后小 U 意识逐渐恢复，病情好转，并转入神经专科继续治疗。
那么什么是急性坏死性脑病？
为何如此凶险？
孩子得了流感，家长需要注意观察什么呢？
1、什么是急性坏死性脑病（acute necrotizing encephalopathy,ANE）？
ANE 是一种少见、快速进展、危及生命的感染相关性急性脑病，多由病毒感染诱发，其中流感病毒、新型冠状病毒、人疱疹病毒-6 最为常见。该病发病机制复杂，病情凶险，早期缺乏特异性表现，尚无特效治疗，病死率可高达 30% 以上，完全康复比例在 10% 左右。
2、ANE 为何如此凶险？
这就要从它的疾病特点说起。ANE 全年均可发病，冬季高发，5 岁以下儿童较多见，男女发病无显著差异，首发症状常为高热或超高热，突出表现为高热后迅速出现惊厥发作和昏迷，病情可在短短数个小时内迅速加重，孩子发热后很快出现意识障碍甚至昏迷。另外它除了可以导致神经系统异常外，还可累及肝脏、心血管、肾脏、胃肠道等多个器官、系统。
诊断 ANE 必须包括的影像学表现为：对称性、多灶性病变，以累及双侧丘脑为主，也可累及脑干、大脑白质等
ANE 的特征性头颅核磁表现：丘脑累及
3、孩子得了流感，家长需要注意观察什么呢？
孩子得了流感，家长们需要观察孩子的精神、反应、呼吸、面色、性格等方面，如果孩子出现精神差、对外界反应迟钝、眼神没有以前活泼、性格变得跟以前不一样、走路不稳、呼吸急促、呕吐等等上述其中之一的表现，就需要高度警惕，尽快就诊，以免耽误治疗。
4、如何预防流感病毒感染？
减少流感病毒感染，可以降低其并发症的发生。流感高发季节，注意居家通风、消毒；少去人员密集场所；适量运动，营养饮食；当然最有效的预防流感的方法是进行流感疫苗接种。
供稿：PICU 冯艺麒
编辑：冯杉杉、李若昊
初审：曾立忠
终审：徐进、何武东
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