【科普】家有高危儿，家长怎么办？

什么是高危儿？

高危儿是指在胎儿期、分娩期、新生儿期以及婴儿期因受到各种先天或后天高危因素的影响，其生长发育尤其是脑部的发育可能发生或已经存在生长发育障碍的小儿。

常见的高危因素主要包括？

1. 极低出生体重儿（小于 1500 g）及孕周小于 34 周；

2. 小于胎龄儿；

3. 围产窒息儿；

4. 惊厥；

5. 颅内出血；

6. 严重的高胆红素血症；

7. 严重的围产期感染；

8. 孕期吸毒、酗酒；

9. 特殊的遗传代谢病。

高危儿都会有后遗症吗？

尽管母孕产期存在各种各样的不利因素，大多数高危儿可以发育正常，不会出现脑损伤及其后遗症。约有 5%-10% 的高危儿会发生脑损伤。他们可能在不同年龄段逐渐出现各种问题，如营养不良、矮小，婴幼儿期可能出现肌张力异常、精神运动发育落后，学龄期可能出现多动、学习困难、自闭症、情绪及行为异常等，部分高危儿因其疾病严重程度还可能发生脑瘫、智力障碍、癫痫等。

家有高危儿，家长该怎么办？

定时随诊

高危儿随访属于系统工程，需要新生儿科、儿童康复科、儿童保健科等多学科协作进行。通常高位儿的随访时间如下：6 月龄以内每月随访 1 次；6 月龄-1 岁每 2-3 个月随访 1 次；1 岁-3 岁每 3-6 个月随访 1 次；3 岁-6 岁每 6 个月-1 年随防 1 次。

早期干预

婴幼儿时期是脑的发育最迅速的时期，年龄越小，发展越快，高危儿如果早期给予足够的良性刺激，可以促进损伤脑组织的修复，激发大脑的潜在代偿能力，从而有效补偿高危因素造成的脑损伤。早期科学干预可以预防、减少高危儿神经发育障碍的发生，改善预后，提高其生存质量。

什么时候可以早期干预？

科学研究证明，婴儿年龄越小，脑的可塑性越强，对脑损伤的代偿能力越好。因此，高危儿病情稳定后应及时开展早期干预，干预的时间越早，疗效越好。高危儿在病情稳定纠正月龄达 35 周就可以科学的介入干预训练。

早期干预的方法有哪些？

1. 专业医疗康复机构干预为主的干预；

2. 专业医疗康复机构指导下的家庭训练为主的干预；

3. 专业医疗康复机构干预与家庭训练相结合的干预。

高危儿宝宝具体适合哪种干预方法，需要专科医生、康复治疗师对宝宝进行全面个体化评估后决定。高危儿早期干预必须医生、康复治疗师和家长共同参与，根据宝宝年龄、功能水平及家庭条件制定个体化训练目标、计划和方案。