香港 5 岁男孩小朗因发热自行混服多种药物后，出现皮肤黄染、乏力、手足抖动等症状，被紧急送往珠海市妇幼保健院儿童重症监护室（PICU）。检查结果显示，其肝脏严重受损（ALT、AST、TBA、PCT 远超正常上限），凝血功能崩溃，肾脏也发出警报，还伴有活动性出血（皮肤出血点、血便、血尿），并逐渐陷入嗜睡，生命岌岌可危。
致命元凶竟是「混搭药」？
经排查病因发现，小朗曾于发病前同时服用了五种药物，包括布洛芬、银黄颗粒、维生素 B6、阿莫西林克拉维酸、含对乙酰氨基酚的小儿氨酚黄那敏颗粒，以及对乙酰氨基酚栓剂。
结合入院停药后病情好转的特点，专家锁定药物性肝损伤为「真凶」——退热药（布洛芬、对乙酰氨基酚）混搭且过量。采用护肝保守治疗后，小朗顺利出院。
专家敲警钟：儿童用药这 3 点必须牢记
不混服
切勿自行组合药物，尤其是退热药和感冒药，其成分容易重叠。
严控量
必须按照孩子的体重、年龄遵医嘱用药，过量即有毒性。
观反应
服药后若出现皮疹、黄疸、乏力、呕吐等异常反应，立即停药并就医！
儿童退热药怎么用才安全？
儿童常用解热镇痛药主要为对乙酰氨基酚和布洛芬。
1. 使用退热药的时机：
2 月龄以上儿童体温 ≥ 38.2℃ 伴明显不适时，可采用退热剂；
2. 合理的剂型与给药途径：
儿童优选的剂型为滴剂、循环剂，口服不耐受可用栓剂直肠给药。
3. 正确的剂量、频次：
超量使用退热药可能导致严重的肝损害、肾损害或严重的心脏毒性，应注意给予患儿正确的药物剂量，以保证治疗效果，优先按照体质量计算给药剂量。
常见两种药物推荐用法见下表：
4. 避免重复用药：
同类药物重复使用可能导致用药剂量超出合理范围，药物不良反应风险增大，例如：常见复方感冒药（包括某些小儿氨酚黄那敏颗粒）中多含有退热成分对乙酰氨基酚，与单一成分的解热镇痛药联合使用时，存在药物过量中毒风险，
故应避免这两类药物联用。
5. 避免联合或交替用药：
两药联合或交替使用有可能导致剂量错误或混淆给药间隔时间，导致药物过量或中毒，不推荐两药联合或交替用于退热治疗。
6. 用药禁忌：
对乙酰氨基酚片禁用于严重肝肾功能不全者或失代偿的活动性肝病患儿。
布洛芬对以下患儿应禁用：服用阿司匹林或其他非甾体类抗炎药后诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应的患儿、胃肠道出血或穿孔病史的患儿、有活动性消化道溃疡/出血，或既往曾复发溃疡/出血的患儿。
小朗的「重生」是幸运的，但并非所有孩子都能如此幸运。作为家长，我们都希望孩子能够健康快乐地成长。然而，在孩子成长的过程中，发热是难免会遇到的一个问题。在面对孩子用药后仍然发热的情况时，家长们需要保持冷静，明确发热只是疾病的一种症状。疾病的康复需要时间，也需要我们细心观察和耐心照顾。如果孩子病情未见好转或持续恶化，应及时寻求医疗帮助。希望每位家长都能以科学和理性的态度，陪伴孩子度过每一个成长阶段。
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