发际线悄悄后移？
头顶越来越亮堂？
下水道被头发堵住？
你可能正经历着不少人共同的烦恼
——雄激素性脱发，俗称「雄脱」
虽然它叫雄脱，但并不是男士专属的
米诺地尔是常用生发药，但不少人抱怨：「用了几个月，钱打水漂！」为啥别人是生发神器，到你这儿就「无效」？下面就带你科学认识雄脱，科学用药，打赢这场头发保卫战。
01 雄脱的元凶是谁？
头皮上的毛囊就像一个微型头发工厂。健康的工厂会规律地生产出强韧的头发，然后短暂休息，接着又开工。
但雄脱患者的麻烦在于，体内有个叫 二氢睾酮（DHT）的破坏分子在捣乱。毛囊这个头发工厂与它结合，就会发生缩短工期、延长停工甚至倒闭的情况。而 DHT 则是由雄性激素——睾酮 转化而来的，所以才叫雄激素性脱发。
遗传基因在一定程度上决定你的毛囊是否容易受到 DHT 攻击。这就是为什么有人天生发量王者，有人却年纪轻轻就面临「秃」如其来的危机。
02 米诺地尔咋生发？为啥会狂脱？
米诺地尔自己并不起作用，它需要进入毛囊被磺基转移酶 激活 才能变成真正的生发利器——硫酸米诺地尔。它通过开闸放水，输送粮草的方式唤醒停工的毛囊重新进入生产状态，这时本来处在休止期的头发会 提前脱落，这就是使用初期可能出现狂脱期的原因。
03 为什么有的人用米诺地尔无效？
1.磺基转移酶活性低
磺基转移酶 数量少或者不灵敏，米诺地尔就 很难被充分激活，自然也就很难见效果，这是最重要也最无奈的 先天因素。
如果严格规范使用 6 个月以上效果甚微，可能是这个原因。这时可以在皮肤科医生指导下换药。
2. 毛囊闭合
如果脱发区域头皮已经光滑如镜，看不到任何小毛孔，说明工厂已经彻底倒闭了。再好的生发利器也无力回天。
想恢复头发，可能要重建工厂——植发手术，可以配合富血小板血浆等治疗提高存活率。
04 怎么用米诺地尔才有效？
米诺地尔主要用于 轻中度脱发，首先自查你是否适合。
简单自查：脱发区域的头皮是否还能看到细小的毛孔或长着一些细软的绒毛？如果有，说明毛囊还有救。接下来就可以尝试按步骤用药了。
1. 选剂型浓度
男性： 一般直接选 5%。
女性：2% 是常用起始选择，可降低多毛风险。如果效果不佳且能耐受，在医生指导下可考虑使用 5%。
如对丙二醇过敏，可以试试泡沫剂型。
2. 清洁干燥
用药前用温和的洗发水洗干净头，除去油脂，让药物更好吸收。但用药时头皮和头发必须 完全干透。
3. 精准涂抹与按摩
用量：每次总量 1 ml，液体剂型大约喷 6-7 下，泡沫剂型挤半个高尔夫球大小。早晚各一次，如女性使用 5% 浓度可改为每天一次）。
位置：喷、涂在脱发区域的头皮上。别只喷在头发上。
按摩：喷、涂完后，用指腹打圈按摩涂抹区域 3-5 分钟，感觉头皮微微发热最好。按摩完成后要 记得洗手。
频率：每天两次，早晚各一次，如女性使用 5% 浓度可改为每天一次。
4. 用药后
用药后数小时内：不要洗头，不要戴紧的帽子、头盔，避免剧烈运动导致满头大汗。
05 出现副作用怎么办？
1. 暂时性多毛
额头、鬓角甚至脸上长出细小的绒毛。别太担心，通常停药后会 自行消退。如实在困扰，可以激光脱毛或咨询医生调整用药。涂抹时要精准，避免药液流到脸上。
2. 过敏反应
头皮发红、发痒、干燥、脱屑，甚至起小疹子。大多数是对溶剂中的丙二醇过敏。可换用 不含丙二醇的泡沫剂型。如果换了泡沫剂型还出现症状，那可能是对米诺地尔本身过敏，需 立即停药并咨询医生。
3. 系统性反应
头晕、心跳加速、胸闷、低血压。可能是药物吸收过多，发挥了它原本的降血压作用（米诺地尔最初是降压药）。应该 立即停药并就医。多见于超量使用或本身有低血压、心血管问题的人群。
小结
没有万能生发药，米诺地尔有效，但有严格适用条件和使用要求。严格按规范操作，坚持至少 3-6 个月是基础。如效果不佳或不适，及时咨询皮肤科医生，调整方案。
参考文献
[1] 雎恒春, 孙蔚凌, 范卫新. 毛囊中磺基转移酶活性与局部外用米诺地尔治疗雄激素性秃发疗效相关性研究 [J]. 临床皮肤科杂志,2017,46(6):395-400. DOI:10.16761/j.cnki.1000-4963.2017.06.006.
[2] 中华医学会皮肤性病学分会毛发学组. 中国雄激素性秃发诊疗指南 [J]. 临床皮肤科杂志,2014,43(3):182-186.
[3] 中华医学会整形外科学分会中国雄激素性脱发诊断与治疗指南制订工作组, 整形美容专业国家级医疗质量控制中心, 中国整形美容协会毛发医学分会, 等.2023 中国临床实践指南：雄激素性脱发诊断与治疗 [J]. 中华整形外科杂志,2024,40(1):1-20.DOI:10.3760/cma.j.cn114453-20231029-00156.
[4] 中华医学会皮肤性病学分会毛发学组, 中国康复医学会皮肤病康复专业委员会毛发疾病康复学组, 周城, 范卫新, 方红, 杨勤萍, 张建中, 章星琪. 中国雄激素性秃发诊疗指南 (2023)[J]. 临床皮肤科杂志,2024,53(12):752-758.
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