别慌！手足口病并不可怕，儿科医生教你早识别、巧护理、防重症

春夏、夏秋交替时节，气温回升、湿度增加，肠道病毒进入活跃期，手足口病也随之进入高发阶段。

作为一种多发于5岁以下婴幼儿的急性传染病，手足口病起病急、传染性强，不少家长因缺乏科学认知，过度焦虑，疏忽大意，给孩子的健康带来隐患。其实手足口病并不可怕，只要做到早认识、早预防、早护理、早就医，就能轻松应对，守护孩子健康成长。

手足口病是由多种肠道病毒感染引发的急性传染病，常见病原体为柯萨奇病毒 A16 型和肠道病毒71型，其中肠道病毒71型是导致重症手足口病的主要元凶，严重时可累及神经系统、呼吸系统，危及患儿生命^[1]。

该病具有明显的季节性，每年4~7 月为高峰期，10~11月还会出现一个小高峰，且传播途径多样，主要通过消化道、呼吸道飞沫、密切接触传播。在幼儿园、托儿所、早教中心等儿童密集场所，一旦有孩子发病，极易造成短时间内的聚集性传播^[2.3]。

想要及时发现手足口病，家长必须牢记疾病典型症状。手足口病潜伏期一般为 3~5天，初期症状与普通感冒相似，会出现低热、乏力、咽痛、食欲不振等表现，很容易被误认为是普通着凉感冒。

发病1~2天后，会出现特征性症状：手心、脚心、口腔黏膜、臀部、肛周等部位，会出现散在分布的红色斑丘疹，随后发展为灰白色疱疹，周围有红晕，不痛、不痒、不结痂、不留疤痕。

（该图片源自网络）

同时，口腔内的疱疹破溃后会形成小溃疡，导致患儿咽喉剧痛、频繁流口水、拒绝进食、哭闹不止，年龄较小的婴幼儿还会出现拒奶、睡眠不安等情况。

大部分轻症患儿，在做好护理的前提下，体温会在3~5天恢复正常，疱疹一周左右逐渐消退，完全康复，不会留下后遗症。但家长千万不能放松警惕，重症信号一旦出现，立刻就医！

出现以下任一症状，说明病情可能加重，立即送正规医院，切勿拖延：

1.高热不退（体温超过39℃，服用退烧药效果差）；

2.精神萎靡、嗜睡、易惊、肢体抖动或无力；

3.呼吸、心率增快，口唇发绀、四肢冰凉、CRT延长；

4.外周血白细胞计数≥15×109/L、血糖＞8.3mmol/L、血乳酸≥2.0 mmol/L^[1]。

核心原则：对症护理、缓解不适、预防感染。

低热时，无需急于用药，通过减少衣物、开窗通风、多喝温水、物理方式降温即可；若体温超过38.5℃，且孩子精神状态差，可遵医嘱服用布洛芬、对乙酰氨基酚等儿童专用退烧药，严禁使用阿司匹林，同时监测体温变化。

口腔与饮食护理保持口腔清洁，年龄大的孩子可温水漱口，小婴儿可喂温水清洁口腔；饮食上选择温凉、软烂、易消化的流食或半流食，如小米粥、烂面条、米糊、奶昔、蒸蛋羹等，减少对口腔溃疡的刺激，缓解疼痛。

皮肤护理：勤给孩子换洗衣物，剪短并磨平指甲，避免孩子抓挠疱疹导致皮肤破损，引发细菌感染；臀部有疱疹的患儿，要及时更换尿不湿，保持臀部干燥清洁。

手足口病病毒生命力较强，做好居家消毒，能彻底切断传播途径，避免交叉感染：

• 餐具、水杯：煮沸消毒20分钟，或用消毒柜高温消毒。

• 玩具、桌面、门把手：用 500mg/L 含氯消毒液擦拭，静置30分钟后再用清水擦净。

• 衣物、被褥、毛巾：先用含氯消毒液浸泡30分钟，再正常清洗，阳光下暴晒 4 小时以上。

• 地面、卫生间：每天用含氯消毒液拖地、擦拭，保持环境干燥。

预防手足口病，远比治疗更重要，做好这5点，最大程度降低感染风险：

洗手是第一防线：饭前便后、外出回家后、接触玩具后，都要用肥皂或洗手液，杜绝孩子吃手、啃咬玩具的习惯。

远离密集场所：尽量不带孩子去商场、游乐场、室内游泳馆等人群密集、通风不良的公共场所，避免接触疑似患病儿童。

坚持通风换气：每天开窗通风2~3次，每次不少于30分钟，保持室内空气流通，减少病毒滋生^[3]。

提升自身免疫力：保证饮食均衡营养，多吃蔬菜水果，规律作息，适度进行户外活动，让孩子自身抵抗力变强。

及时接种疫苗：肠道病毒71型灭活疫苗是预防重症手足口病最有效的手段，建议孩子在6月龄~5岁之间尽早接种，基础免疫2剂次，间隔1个月^[1.3]。

❌1：盲目吃抗病毒药目前尚无针对普通手足口病的特效抗病毒药，滥用药物反而损伤孩子肝肾功能，只需对症护理即可。

❌2：用偏方涂抹疱疹牙膏、艾草水、紫药水等偏方，会刺激孩子娇嫩皮肤，加重疱疹不适，甚至引发感染，切勿乱用。

❌3：症状消失就送幼儿园患病孩子需隔离至症状完全消失后一周，期间仍有传染性，提前返园会造成病毒传播。

手足口病虽是常见儿童传染病，但只要家长掌握科学方法，不恐慌、不疏忽，做好日常防护，发病后细心护理、紧盯重症信号，就能稳稳守护宝宝健康。