河南信合医院成功开展固始县首例远端桡动脉穿刺术

近日，河南信合医院心内三科在周兵宰主任的带领下成功采用经远端桡动脉穿刺技术完成复杂冠脉介入治疗，为高龄急性冠脉综合征患者解除了「心头大患」。

据悉，家住商城县的李某于一周前突发胸痛、胸闷症状且痛感不断加剧，严重时大汗淋漓，在了解到固始县有经国家认证的胸痛中心专治胸痛胸闷，就来到河南信合医院进行治疗。经过相关检查，以「急性冠脉综合症」收治河南信合医院心内三科。

入院后，周主任及张志鹏医师结合患者的检查结果及体征等，初步诊断为「冠心病急性冠脉综合征」，建议尽快做冠状动脉造影检查，尽早明确病变程度，积极治疗。经与家属充分沟通后，在周主任的指导下，张医师通过手背的鼻烟壶处的桡动脉（桡骨窝处的远端桡动脉）为穿刺点，避免了迷走神经兴奋、血管闭塞等并发症的发生，顺利完成穿刺，患者前降支、回旋支、右冠状动脉三支心脏大血管均有不同程度病变。

经过 40 分钟的努力，患者病变血管血流恢复正常，胸痛症状明显缓解，手术圆满成功。

冠状动脉造影及支架植入术是诊断及治疗冠心病的一项重要技术，但其仍然存在桡动脉穿刺处血肿、形成动静脉瘘的可能，甚至可能因为压迫不充分而出现骨筋膜室综合征等较严重的手术并发症。

远端桡动脉穿刺技术是该技术基础上发展起来的一项新兴技术。简单的来说，其穿刺点由传统的手腕部更换至鼻烟壶处，此处远端桡动脉相对粗大固定，且位于拇指动脉近心端，即使出现桡动脉闭塞并发症时亦不会影响拇指的供血，具有较高的安全性。

手术部位这一小小的变化，不仅仅是技术的进步，更是医学理念的更新，让手术更加安全，患者更为舒适。此次固始县首例经远端桡动脉穿刺技术的成功开展，是河南信合医院心内科团队以患者为中心，不断吸纳新思想、新理念，探索与尝试新技术，努力提升医疗水平的真实体现。心内三科团队将通过不懈学习与创新，开展更多的前沿医疗技术，造福更多的「心」病患者。

知识科普：什么是手部鼻烟壶？

简单来说：当把大拇指向外展，也就是翘起来的时候，在拇长伸肌腱及拇短伸肌腱与伸肌支持带形成一凹，很像一个古代人用鼻烟壶的样子，所以在医学上取了一个俗名叫鼻烟壶区！​