发布于:2025-05-28
原创

青岛→石家庄,开通手臂上的生命通道

不管你在做什么,请你立刻、马上去喝口水,就现在。

喝了吗?

对于健康的你来说,喝水是多小的一件事儿。但你不知道,正常人每天都要喝的水,对 61 岁的王先生来说是「毒药」。

10 年前,王先生因为尿毒症,开始每周定期血液透析。血液从身体引出,经过透析机器过滤后返回体内,这对他来说很重要。

因为肾「罢工」,只能靠透析带走血液中的肌酐、尿素等废物,并去除体内多余水分。对尿毒症患者来说,控水就是保命,需精确到毫升的饮水管理,多喝一口都可能致命。

十年透析路,他在当地医院先后进行了五次动静脉内瘘手术,左前臂 4 次,右前臂 1 次。瘘是有「使用寿命」的,动静脉内瘘的反复失功(失功:堵了或窄了,血过不去)是肾友们无法避免的困扰。

4 月份,他的右侧内瘘再次失功,于当地医院进行右侧动静脉内瘘手术,但术后未能触及震颤,意味着这条新「高速路」不能用,只能暂时靠左侧已经狭窄的瘘勉强透析。大约 10 天后,他彻底无法透析,不得不更加严格限制饮食,几乎不敢喝水,通过利尿剂和碳酸氢钠片来清除水负荷、纠正酸中毒。

透析治疗遭遇危机,如同生命被扼住咽喉,王先生心急如焚。

在多方了解和推荐下,他跨越千里,从青岛来到我院肾内二科寻求帮助。面对王先生复杂的病情,肾内二科主任张丽红高度重视,带领血管通路团队经过充分讨论,制定了个性化的手术方案,很快王先生开始接受手术。

组织粘连严重是术中「头号难题」。血管分离解剖顺利完成后,选择手术位点是「关键难题」。要保证血管条件可用,还要本着能节省 1 mm 的血管就绝不浪费的「血管经济」原则。在张丽红主任的"精工细作"下,这场血管保卫战迎来了最关键一役——显微镜下的血管"微雕艺术"。经过团队的努力,术中成功建立了头静脉与桡动脉内瘘。

术后,右侧内瘘震颤明显,这说明血管通路成功建立,为后续治疗奠定了坚实基础。王先生出院时送来两面锦旗。张丽红主任在门诊又握着他的手臂,仔细感受震颤。他满怀感激地说,能够在这里解决难题,让他对未来的治疗充满信心。

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