2023 年 6 月底，陈伯（化名）无明显诱因地感觉全身乏力，偶尔说话含糊，左侧肢体也时常无力。陈伯原本有 20 年肺结核史，却从未想过，古稀之年，命运又掷来更沉重的考验——急性髓系白血病（M2，CEBPA 双突变）。
历经 5 个疗程常规化疗后，病情复发。2024 年 5 月底，陈伯在家人的陪同下，来到陆道培医院，入住移植科九病区赵艳丽主任组。
CEBPA 双突变急性髓系白血病整体是属于预后良好类型，但仍有 40% 左右的 CEBPA 双突变患者发生复发，是一组异质性高的疾病。对于由于各种潜在不良因素复发的患者而言，造血干细胞移植是唯一的选择。
面对高龄、复发，还有肺部基础疾病的多重难题，经过详细充分的病例讨论，陆道培医院移植科赵艳丽主任团队果断决策：为陈伯进行非血缘全相合移植。在与陈伯及家属充分沟通过病情之后，团队立即为他寻找配型，最终幸运地找到了一位与陈伯 HLA 10/10 完全匹配的非亲缘供者。
2024 年 8 月 7 日，陈伯回输了来自于大爱供者的「生命之源」——非血缘造血干细胞， 8 月 8 日回输了脐带血干细胞。
移植后 21 天，中性粒细胞成功植活，但考验也接踵而至：第 26 天突发药物性脑病，陈伯一度意识混乱、血压飙升，医护团队迅速调整用药，精细监护，才让他脱离危险。嵌合率波动同样牵动着团队的心：第 25 天骨髓嵌合率分析提示中供者来源细胞所占比例为 94.91%，残留 2.31% 患者细胞如同暗礁，团队密切监测，及时调整免疫抑制剂，直至 51 天才实现 100% 完全供者嵌合，宣告移植初步成功。
陈伯出仓后，真正的持久战随即在肺部打响。移植后 2 个月，他的肺功能急剧下降，FEV1/FVC 指标跌至 58.95%，每口呼吸都似在砂纸上摩擦。医疗团队积极寻找病因，调整治疗。4 个月后，他的肺功能上演「逆袭奇迹」：FEV1 从 60% 跃升至 88%，FVC 逼近正常值 94%，曾经滞重的呼吸重新变得清透。
如今移植后 8 月，陈伯身体在慢慢恢复，状态良好。70 岁高龄移植，对陈伯来说既是挑战，也是勋章。他用坚定的意志配合医护、用行动诠释「岁月不败勇者」。赵艳丽主任团队用精湛技术和贴心关怀，化解了高龄移植的风险，为陈伯争取了生命新的可能。
「都说人到七十古来稀，但在医疗技术发达的今天，70 岁也可以是新生命的开始。」赵艳丽主任告诉我们，高龄移植虽然如走钢丝，每一步都考验着医护团队的技术与患者的意志，但随着减量预处理、精准供者选择、个体化 GVHD 预防及全面支持治疗等方案的不断成熟与优化，高龄造血干细胞移植可以为更多老年血液病患者带来切实可及的治愈希望。
好文章，需要你的鼓励
