上海市同济医院杨长青：慢性胃炎在什么情况下容易发展成胃癌？

胃病以慢性胃炎最为常见，有人对此不以为然，有人谈虎色变，慢性胃炎在什么情况下容易发展成胃癌？得了慢性胃炎到底该如何做？听听专家杨长青教授怎么说。

慢性胃炎在什么情况下容易发展成胃癌？

‍慢性胃炎除了治疗时间长外，症状也比急性胃炎大得多。急性胃炎最多就是呕吐、腹泻，对慢性胃炎来说，呕吐、胀气只是「先锋营」，「大规模作战部队」还在后边。最常见的就是胃出血，长期饮食的不规律，导致胃粘膜越变越薄，血管开始显露，稍一刺激就容易出血。若出血量大，会突然吐血，还会产生头晕、心慌、大汗、甚至休克等后遗症。

事实上，慢性胃炎要变成胃癌一般都要经过如下三步：胃的黏膜发生了炎症（如胃部出现了萎缩性胃炎等疾病）——胃部出现异常改变——癌细胞被激活——发展为恶性肿瘤。

在 100 个胃炎患者中，长期处在不健康饮食和生活方式下，就有 1-3 个人有可能走完这三步，把胃炎变成胃癌。在医学上胃癌属于胃壁表层的细胞发生癌变继而出现的恶性肿瘤，而目前医学研究发现，通过幽门螺杆菌感染，促进慢性萎缩性胃炎发展为肠上皮化生和异性增生，直至发展为胃癌。如果得了胃炎后，还不注重自身饮食和日常作息的调整，就有可能被胃癌找上门。

除了幽门螺杆菌感染以外，熬夜、饮酒、常吃不洁饮食等不健康的生活方式，以及长期不良情绪，都是胃癌发生的危险因素。

得了胃炎后如何防止发展成胃癌？

阻止胃炎成癌，需要做到以下几点：

01 正常用药

如果有幽门螺杆菌感染，必须尽快治疗。通过吃药可清除细菌，缓解症状，阻止病情进展。

02 改正不良习惯

除了吃药外，健康的生活习惯也很重要。比如三餐规律，定时吃早餐，少吃辛辣刺激的食物，这些都可以减少胃部损伤，缓解胃不适。

03 戒酒

酒精会损伤胃黏膜，加重胃病，严重还会引起出血性胃炎。所以，戒酒是养胃护胃的重要一步。

04 谨慎用药

药物不止会伤肝，还会伤胃。如一些西药对肠胃刺激性比较大，服完后胃会特别不舒服，这时可以改变饭后服用。

​05 饮食

饮食规律，不要吃过烫、过辣的食物，切忌狼吞虎咽。如果经常觉得胃胀，可以少吃多餐。

06 注意饮食卫生

幽门螺杆菌是通过不洁食物感染的，平时注意饮食卫生，饭前饭后洗手，减少外出用餐，就能大大减少感染几率。

07 保持好心情

细心的人会发现，经常处于不良情绪中的人，不仅食欲会下降，还易出现腹胀、腹痛等消化道反应。

杨长青教授建议

日常生活中应保持良好的心态，学会减压，否则会陷入「心情不好→胃部不适→心情更不好→胃部症状更严重」的恶性循环中。

作者简介

杨长青 同济大学附属同济医院 消化内科主任医师、教授、博士生导师

临床以复杂疑难的肝胆疾病、胃肠疾病诊治为擅长，特别在肝硬化门脉高压及其并发症（如食道胃底静脉曲张，难治性腹水）的诊治、消化疾病的内镜诊疗等方面有特色。

曾留学于美国哈佛大学医学院，现为上海市优秀学科带头人，上海市消化疾病质控专家，美国胃肠病协会 (AGA) 会员，美国肝病研究协会 (AASLD) 会员，中国老年医学会消化分会副会长，中国医促会消化分会常委兼内镜学组委员，中国医师协会消化分会委员，中国研究型医院学会门脉高压学组副组长，中华医学会消化分会肝胆协作组委员和疑难重症协作组委员，中华医学会肝病分会药物性学组委员兼秘书，上海中西医结合学会消化分会副主委兼肝病学组组长，上海医学会肝病分会副主委兼药物性肝病学组组长，上海医学会消化分会常委兼秘书。

至 2018 年已发表论文 230 余篇，其中 SCI 论文 100 余篇，主持了包括国家自然科学基金重点项目、面上项目等多项国家和部省级研究课题，获省级科技进步二等奖 1 项、三等奖 4 项。 

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