提到癌症，大家都很惊恐，不过有些癌症是可以治愈的，即使不能治愈，通过及时治疗也可以提高存活率，但是有一种癌症，却极其凶险，生存率极低，它就是被称为「癌中之王」的胰腺癌。
关于胰腺癌，你了解多少
胰腺癌是一种恶性程度极高的消化系统肿瘤，早期症状隐匿，病情进展迅速且预后差，五年总生存率仅约 9%[1]，世界范围内胰腺癌的发病率和死亡率均呈上升趋势 [2]。 根据 WHO 分类，胰腺癌病理类型按照组织起源可分为上皮来源和非上皮来源，约 90% 是起源于腺管上皮的导管腺癌 [3]。根据发生在胰腺的部位可分为胰头癌、胰体癌、胰尾癌和全胰癌。
多数患者发现时已是晚期
胰腺癌起病隐匿，早期临床症状不典型，常表现为上腹部不适、腰背疼痛，消化不良或腹泻等症状，容易与肠胃等消化系统疾病混淆，患者出现黄疸或体重下降等明显症状时，可能已经进入晚期。由于胰腺位置较深，位于腹膜后间隙，一旦长了肿瘤，对周围器官影响很大。目前，治愈胰腺癌的方法就是进行手术，但由于胰腺癌早期诊断率低，最后符合手术标准的患者小于 15%，且预后不佳 [4]。早期诊断和早期治疗是提高和改善胰腺癌预后的关键。
出现下面症状要引起重视
1、 腹部不适或腹痛
是常见的首发症状，多数胰腺癌患者表现为上腹部不适或隐痛、钝痛，可逐步发展为持续性、进行性加重的中上腹疼痛，中晚期肿瘤侵及腹腔神经丛可出现持续性剧烈腹痛。
2、黄疸
表现为皮肤、巩膜变黄、小便深黄以及陶土样便，同时可伴有皮肤瘙痒，是胰头癌重要的临床表现。
3、消化道症状
表现为食欲不振、消化不良、腹胀、腹泻，有的患者还会出现恶心、呕吐现象，如果肿瘤压迫十二指肠，还会出现消化道梗阻或出血。
4、消瘦和乏力
胰腺癌患者在初期还有可能出现消瘦、乏力、体重下降等症状，与缺乏食欲、肿瘤消耗等有关。
5、腹水
一般出现在胰腺癌的晚期，多为癌的腹膜浸润、扩散所致。
6、其他症状
部分患者可出现持续或间接低热，还可出现血糖异常。
这些人，需特别警惕胰腺癌风险！
1、年龄在 40 岁以上，有上腹部不适或疼痛症状。
2、血糖不明原因持续升高 3、有胰腺癌家族史 4、患有慢性胰腺炎、糖尿病人群 5、长期吸烟、饮酒以及长期接触有害化学物质。
胰腺癌影像学检查手段
1、超声
简便易行，灵活直观，可多轴面观察，较好地显示胰腺内部结构，观察胆道有无梗阻，可用于患者初诊时常规检查，但易受胃、肠道内气体以及体型影响。
2、CT 检查
CT 平扫加增强检查，可以显示胰腺肿瘤的位置、大小以及与周围脏器、血管的关系，可发现腹膜后淋巴结转移、肝内转移以及观察有无腹膜后癌症浸润，有助于胰腺癌的诊断和分期。
3、MRI 及磁共振胰胆管成像（MRCP）
MRI 除显示胰腺肿瘤解剖学特征外，还可清晰显示胰周淋巴结和肝内有无转移病灶，在水肿型或慢性肿块型胰腺炎鉴别方面优于 CT 检查。MRCP 可以显示胰管和胆管的梗阻和扩张情况，MRI 动态增强与 MRCP 联合应用，有助于鉴别胰腺囊实性病变，并进一步明确胰胆管的扩张和受累情况。
4、超声内镜（EUS）
内镜技术结合超声成像，提高胰腺癌诊断的敏感度和特异性，EUS 联合多层螺旋 CT 可进一步提高对胰腺肿瘤性疾病诊断的准确性。
5、内镜逆行胰胆管造影（ERCP）
ERCP 可以直接观察壶腹部情况，如有无占位情况、十二指肠乳头区的浸润状况、胰管或胆管改变，并可行胰液细胞学检查或通过取活检行病理学观察。
6、PET/CT
PET-CT 可显示肿瘤的代谢活性和代谢负荷，在发现胰外转移、评价全身肿瘤负荷方面具有明显优势。此外，PET/CT 在帮助多发转移患者寻找隐匿部位的原发灶方面具有重要价值。
预防胰腺癌，需要做到：
1、忌长期大量高脂肪、高蛋白、高糖饮食。
2、戒烟戒酒，少接触有害化学物质。
3、积极预防和治疗胰腺炎、胆囊炎等胰腺慢性疾病。
4、加强体育锻炼，增强体质，避免肥胖和超重。
5、 最后，要定期进行检查！
参考文献：
[1] 2020 年胰腺癌研究及诊疗新进展
[2] GBD 2017 Pancreatic Cancer Collaborators. The global, regional,and national burden of pancreatic cancer and its attributable risk factors in 195 countries and territories, 1990‐2017:a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017[J]. Lancet Gastroenterol Hepatol, 2019, 4(12): 934‐947. DOI: 10.1016/S2468‐1253(19) 30347‐4.
[3] 胰腺癌诊疗规范 2011 年版
[4] 中华医学会外科学分会胰腺外科学组．胰腺癌诊治指南 ( 2014) ［J］．中华普通外科杂志，2015，30( 1) : 73－79．
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