体检发现肺多发微小结节怎么办？

01 案例分享

李先生今年 50 岁，最近在单位组织的体检中进行了系列检查。拿到报告后，他看到"双肺多发微、小结节，Lung-RADS 3 类"的描述，不禁有些担忧。这是什么意思？需要如何处理？让我们一起来解读这份影像报告。

影像示例

影像解读： 双肺多发微、小结节，Lung-RADS 3 类

02 科普分享

根据 Lung-RADS（肺部影像报告和数据系统）分类，这些结节被划分为 3 类。

什么是 Lung-RADS 分类？

Lung-RADS 是美国放射学院制定的标准化系统，用于统一肺癌筛查 CT 结果的报告和管理建议。

分类从 0 到 4 类：

0 类：需要额外影像检查对比 1 类：无结节或确定为良性的结节 2 类：良性表现或良性生物学行为特征 3 类：可能良性，短期随访建议 4 类：可疑恶性，需进一步检查

Lung-RADS 3 类意味着什么？

3 类结节被认为是"可能良性"的，恶性概率低于 2%。这类结节通常包括：实性结节 6-8 mm 部分实性结节<6 mm 非实性结节（磨玻璃结节）≥ 6 mm

李先生的微小结节属于这一类，意味着大概率是良性病变，但仍需要随访观察以确保安全。

肺结节的可能原因

李先生肺部的微小结节可能有多种原因：炎性结节：既往呼吸道感染后遗留的瘢痕肉芽肿：结核或其他炎症引起的局限性病变尘肺：职业性粉尘接触（如刘先生长期工作环境中可能有粉尘）早期肿瘤：可能性较低，但正是随访需要排除的情况

给李先生的建议

不必过度焦虑：Lung-RADS 3 类结节绝大多数为良性，恶性概率极低按时随访：严格按照建议复查戒烟限酒：如果有吸烟史，强烈建议戒烟注意呼吸道症状：如出现新发或加重的咳嗽、咳血、胸痛等症状应及时就医保持健康生活方式：合理饮食，适量运动，增强免疫力

结语

体检发现肺结节并不少见，尤其是随着检查技术的进步和筛查普及，越来越多的微小结节被检测出来。绝大多数肺结节是良性的，但科学的随访策略至关重要。李先生的情况通过规范的随访监测，既能及时发现潜在问题，又能避免不必要的过度检查和处理。