发布于:2022-12-22
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圆和科普:新冠疫情防控放开管理后,慢性呼吸道疾病患者如何安全过冬

保卫健康 圆和守护——圆和新冠防护系列公益直播第三场,由黄雁西主任主讲的《新冠疫情防控放开管理后,慢性呼吸道疾病患者如何安全过冬》已圆满结束。直播中的这些知识点,圆和来帮您划重点。

新冠疫情特殊时期,慢性呼吸疾病患者如何自我管理?

目前新冠疫情管理放开,必定会导致大部分人感染。即便 omicron 病毒毒力再弱,在短期内还会对脆弱人群造成损害。全球所有走出疫情的国家,在老龄化人群的保护方面都达成了共识,高龄与有基础疾病者需要特殊保护,以防重症和死亡。

常见呼吸系统慢性疾病慢性阻塞性肺病、支气管扩张症、慢性支气管哮喘、间质性肺疾病、肺部恶性肿瘤等。

慢性呼吸疾病的居家管理指导

1)备足药物,维持治疗,控制病情,不要随意停药和减量;

2)戒烟;

3)做好健康监测,每天测体温 2 次,氧饱和度监测;

4)接种疫苗,免疫调节;

5)改善室内环境,净化通风;防止劳累受凉,预防感冒;

6)可以户外康复锻炼身体,但尽可能避免去人群聚集公共场所;

7)严重慢性呼吸衰竭患者,长期家庭氧疗,可以防止急性发作、提高生活质量;

8)个人防护:勤洗手、一次性口罩、手套、纸巾、消毒剂等

圆和科普:新冠疫情防控放开管理后,慢性呼吸道疾病患者如何安全过冬
图片来源:pixabay

新冠、流感对慢性呼吸疾病影响有多大?

新冠病毒、流感病毒对患有慢性呼吸道疾病的人群威胁在于:

1、患者呼吸道免疫力弱,病毒感染容易感染,也容易转变重症;

2、诱发原发呼吸道疾病急性发作,导致病情加重;

3、易继发呼吸道其他病原体感染,治疗困难。

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慢性呼吸疾病患者能否接种新冠疫苗?

新冠疫苗预防病毒感染吗?

新冠疫苗保护力包括 2 个方面:1. 预防感染;2. 预防重症及死亡。

目前多项研究已经证实,在接种无论 2 针还是 3 针疫苗后,接种早期(也就是 28 天内),用于预防感染的病毒中和抗体都会提升。其中,加强针对于中和抗体的提升有着极其显著的作用。只有通过加强针(灭活疫苗的第三针)的接种才能达到较高的中和抗体水平,以应对病毒的免疫逃避。

华山医院对上海奥密克戎感染者的一项研究数据发现,老年人新冠肺炎重症率相对健康人更高,2 针全程初免或第三针加强相较于未接种疫苗或注射一针疫苗可将老年人重症风险概率降低 76%。

即使中和抗体滴度衰减,依靠人体内长期存在的具有「记忆力」的免疫细胞,也可以提供降低重症和死亡率的保护作用。

疫苗接种对于预防重症有重要价值,加强针对于脆弱人群的保护,特别是针对老年人的保护尤为重要。尚未接种的老年病患者,抓紧时间,在第一波疫情高峰来临前完成接种。 

但哪些患者需要暂缓接种?

慢性阻塞性肺病、哮喘处于急性发作期,发热急性感染未控制,免疫抑制药物治疗期间,肿瘤手术化疗、免疫治疗期间的患者,建议暂缓接种。

一旦阳了,去不去医院,到底该怎么办?

如果明确已经感染,首先可以通过是否已经全程接种疫苗、基础疾病是否稳定、是否出现严重症状等对病情进行综合判断。

如果属于低风险人群,症状相对较轻,且已经全程接种疫苗,可以进行居家隔离和健康监测。通常能通过充分休息、增强营养后在 3-5 天以内自行恢复。症状明显,可通过服用药物来缓解,比如说发热可以服用退热药,咳嗽可以服用一些止咳糖浆等。

监测指标:神志,呼吸,体温,脉搏,氧饱和度、血压

如果属于高风险人群,并且出现高热不退、胸闷呼吸困难等症状或基础疾病加重,应该及时到医院就诊,根据医生判断,必要时住院观察治疗。

对于 80 岁以上的高龄老人,服用解热镇痛药应当慎重,尤其是大量服用容易造成肝肾功能损害,服药后大量出汗会导致虚脱低血压休克。

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