皮肤作为人体最大的器官,也是最容易让我们发现健康问题的窗口。
有些女士面部或者颈部会出现像「瘊子」一样的、高于皮肤表面的小揪揪,很多时候大家以为是清洁不到位或者妆没有卸干净导致的,但那些像「瘊子」的小揪揪其实是 HPV 感染造成的。
说起 HPV,大家自然而然得联想到宫颈癌,但不是所有的 HPV 感染都会变成宫颈癌。
HPV 并不是一种疾病,而是一种病毒,它的中文全称为人乳头瘤病毒,这种病毒在电子显微镜下看起来有点像高尔夫球。虽然看起来有点可爱,但「背地里」却是危害人类健康的「大反派」。
流行病数据显示:人一生中感染 HPV 的概率高达 80%-90%,其中约 10% 的感染者会发生癌前病变。这种病毒目前被人类认识的有 130 多种型别,它们会在人体皮肤黏膜上增殖,有低危型和高危型之分。HPV 病毒感染的大多数途径是性接触,但性接触不是唯一的感途径,密切接触和共用私人物品均有概率导致感染。
低危型——
皮肤低危型包括 HPV1、2、3、4、7、10、12 等,它们与寻常疣、扁平疣、跖疣等相关,前文提到的皮肤小揪揪大多是由它们引起的。黏膜低危型包括 HPV-6,11,13,32,34,40,42,43,44 等,它们主要感染生殖器、肛门、口咽部和食道黏膜。
感染皮肤低危型的典型表现有:肉眼可见的乳头状、菜花状、颗粒状、鸡冠状等皮损,以及米粒大小的丘疹等等。
高危型——
皮肤高危型:包括 HPV5、8、14、17、20、36、38 等,它们与疣状表皮发育不良有关,还可能导致包括:外阴癌、阴茎癌、肛门癌、前列腺癌、膀胱癌的恶性肿瘤。
黏膜高危型包括 HPV16、18、30、31、33、35、53 等,它们与宫颈癌、直肠癌、口腔癌、扁桃体癌有着密切的联系。
高危型 HPV 持续感染是宫颈癌的主要危险因素,90% 以上的宫颈癌会伴有高危型 HPV 感染。我们举个生活中最常见的例子:大家认为吸烟与肺癌的关联度很高,那么可以简单把「HPV 感染」理解为「吸烟」,把「宫颈癌」理解为「肺癌」。
但很幸运的是,通过注射针 HPV 疫苗,能够有效预防未感染 HPV 女性患上 HPV 相关疾病乃至宫颈癌。通俗地讲:通过注射特定的 HPV 疫苗,能够预防还没被 HPV 感染的女性免受部分 HPV 的伤害,这部分 HPV 中就包括了能导致宫颈癌的 HPV。
目前已经批准的三种疫苗可预防 HPV 感染:二价 HPV 疫苗、四价和九价 HPV 疫苗。所谓「价」,是指疫苗中含有的 HPV 的型数。这些疫苗中的每一种都可以预防 HPV 基因型 16 和 18,这两种是我们最常见的高危型 HPV,它们共同导致约 70% 的宫颈癌;四价疫苗还可以预防 HPV 基因型 9 和基因型 11,这两种基因型是常见的低危型 HPV,导致约 90% 的生殖器疣;九价疫苗甚至可以预防更多类型的 HPV。
但打了疫苗也不能一劳永逸,不管是否注射疫苗,适龄的女性群体还是建议定期进行宫颈癌筛查。除此之外,保持健康的个人习惯,做到「疫苗」、「筛查」双管齐下,才能给女性最完善的保护。而且接种 HPV 疫苗」并非价数越多越好,而是根据女性年龄和已经感染的情况来决定。另外,在接种之前一定要做一次血清 HPV 检测,这样既有筛查意义,还有决定接种何种疫苗的指导意义。
圆和医疗呼吁女性关注自身,而且特别提醒两点:第一,男性生殖器感染 HPV 导致癌变比例在增加,今后有可能会给男士接种 HPV 疫苗,这个主题静待我们下次分解;第二,由于性行为方式的多样化,口腔黏膜和肛门直肠感染 HPV 的问题也要重视起来。所以尽早完成 HPV 疫苗注射,配合定期筛查,可将感染风险或感染后影响降至最低。
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